耳部瘢痕疙瘩临床治疗及其机制探讨(3)
压力疗法的机制一般认为是使瘢痕的毛细血管受压萎缩,数量减少,造成瘢痕组织相对缺血,加速组织中胶原结节的降解,促进胶原与表皮的平行排列,抑制成纤维细胞的增殖,加快瘢痕疙瘩的成熟和软化[4]。加压治疗最早用于烧伤后的瘢痕,临床上常用弹性织物对伤口愈合部位给予持续加压来达到其治疗的目的。一般用穿戴弹力织物、捆绑弹力绷带、佩带压力耳环及穿加压衣等来给予压迫。耳垂瘢痕疙瘩加压治疗多用于切除术后的辅助治疗,其有效率达90%以上。粱杰[17]在耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗中对12例耳垂瘢痕疙瘩患者给予局部瘢痕皮瓣恢复耳垂正常外形及剩余瘢痕内注射曲安奈德,胶原蛋白敷贴覆盖创面,弹性绷带加压包扎的方法,结果l2例患者术后7d皮肤切口均愈合、拆除缝线,切口处瘢痕不明显,术后注射曲安奈德,随访1年,至今未再复发,耳垂柔软外貌正常。7外涂药物
7.1硅胶膜治疗:硅胶膜是一种藕合二甲基硅氧烷聚合体,临床上主要用于对瘢痕疙瘩的治疗与预防,其具体作用机制目前还尚不清楚,可能是因硅胶膜贴敷而使得瘢痕组织低氧、表皮水分含量增加及瘢痕组织内温度增加等,从而使得角质细胞的水和状态提高 ......
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