丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流麻醉应用中的效果和安全性探讨
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【摘要】目的：探究应用丙泊酚复合小剂量芬太尼以及单独使用丙泊酚治疗效果。方法：选取2010年2月-2011年9月来本院进行无痛人流的70例病患作为研究对象，随机将所有病患分为治疗组以及对照组，每组35例，对所有病患实施无痛人流麻醉，在治疗组中采取丙泊酚复合小剂量芬太尼用药来施行病患的无痛人流麻醉，在对照组中，采取单独使用丙泊酚的方法来施行病患的无痛人流麻醉，对比治疗前后的氧饱和度、血压、心率、丙泊酚的用量、病患苏醒以及出院时间、镇痛效果、不良症状情况等指标。结果：治疗组氧饱和度、血压、心率比对照组稍高，治疗组镇痛效果要比对照组好，但是P值大于0.05，不存在统计的差异；丙泊酚的用量、不良症状情况治疗组少于对照组，并且P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义；治疗组病患苏醒以及出院时间要少于对照组，并且P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义。结论：应用丙泊酚复合小剂量芬太尼于无痛人流麻醉应用中效果良好，极具安全性，值得推广。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人流麻醉
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0189-02
人工流产是一种常见的妇产科手术，一般来说，孕产妇疼痛感主要是由于负压吸宫以及官颈扩张所产生的，近年来，我无痛人流手术逐渐流行，这种手术主要是使得病患在静脉全身麻醉的情况下，实施人工流产，有效的降低了孕产妇痛苦，但是由于目前进行无痛人流麻醉用药主要是单独使用丙泊酚，其用药量大、并发症现象比较严重，因此，迫切需要一种更好的无痛人流麻醉方法。本文应用丙泊酚复合小剂量芬太尼来进行孕产妇的无痛人流麻醉，获得了较好的成果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料： 选取2010年2月-2011年9月来本院进行无痛人流的70例病患作为研究对象，均为女性，年龄在19-42岁之间，平均年龄是26.8岁，孕期在39-71天之间，平均孕期是48.2天，排除心、肺、肝、肾等功能缺陷的病患以及有麻醉禁忌症的病患，临床资料P>0.05，无显著性差异，具有统计意义。
1.2用药方法： 手术前对所有病患禁食、禁水六小时，进入手术室后注射Nacl溶液，动态测量病患整个过程的氧饱和度、血压、心率指标，随机将所有病患分为治疗组以及对照组，每组35例，对所有病患实施无痛人流麻醉，在治疗组中，病患采用常规面罩吸氧，注射丙泊酚以及小剂量芬太尼，在对照组中，病患采用常规面罩吸氧，注射丙泊酚，根据各组病患情况，增加或者减少丙泊酚用量。
1.3临床观察： 对比治疗前后的氧饱和度、血压、心率、丙泊酚的用量、病患苏醒以及出院时间、镇痛效果、不良症状情况等指标，镇痛效果优秀的情况为病患进行手术的时候没有肢体的活动迹象情况，良好的情况为病患尽管存在肢体动作，对手术无影响，差的标准为既对手术有影响又有肢体动作，优良率=优秀率+良好率。
1.4统计学方法：运用SPSS15.0进行分析，采用卡方以及T检验的方法，均值以及标准差之和用 +s的方法来表示，饱和度、血压、心率以及镇痛效果P值大于0.05，不存在统计的差异；丙泊酚的用量、不良症状、醒以及出院时间P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义。
2结果
生命体征情况表见表一，治疗组氧饱和度、血压、心率比对照组稍高，P值大于0.05，不存在统计的差异.
组别氧饱和度血压心率治疗组100±0.9%71±9.2mmHG79±17次/分对照组100±0.5%79.2±8.9mmHG78±19次/分表一 生命体征情况表
镇痛情况治疗组优的有33例，良的有2例，差的为0例，优良率为100%，对照组优的有27例，良的有7例，差的有1例，优良率为97.14%，P值大于0.05，尽管治疗组镇痛效果要比对照组好，但是不存在统计的差异。
治疗药用量以及恢复时间表见表二，治疗组丙泊酚的用量、病患苏醒以及出院时间要少于对照组，并且P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义。
组别丙泊酚的用量病患苏醒时间出院时间治疗组105.5±10.3mg3.2±1.7分钟17.2±2.5分钟对照组145 ......
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