孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察(2)
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白三烯是哮喘发生发展过程中的重要炎症介质，可促进炎症细胞在气道内的聚集；诱发气道平滑肌收缩；促进气道重构以及引起气道高反应性等途径参与CVA的发病过程[6]。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，是由默克公司研发的新一代高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，可通过抑制气道重塑及纤维化；抑制炎症细胞聚集、趋化、增殖及活化；降低肺部毛细血管通透性；减少支气管腺体粘液分泌以及降低气道高反应性等机制对CVA产生治疗作用[7]。本研究发现，在糖皮质激素气雾剂吸入治疗的基础上，联用孟鲁司特治疗，可显著提高治疗总有效率，达到90.00%，而且对于FEV1%、PEFR以及FVC等肺功能指标改善更加明显，除此之外，与单用糖皮质激素气雾剂吸入治疗，联用孟鲁司特后，对于机体免疫功能调节更加有效，可使IL-4水平进一步降低，IFN-γ水平进一步升高，从而进一步纠正Th1/Th2平衡紊乱，因而可对CVA产生更好的治疗效果。
综上所述，孟鲁司特联合糖皮质激素治疗CVA疗效肯定，可通过对免疫功能的调节以及对肺功能的改善对CVA产生治疗效果，疗效优于单用糖皮质激素气雾剂吸入治疗。
参考文献
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[7] 李彬， 薛峻仙， 李晓利. 孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的作用[J]. 临床肺科杂志， 2011， 16(2)： 310-311
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