穴位埋线治疗单纯性肥胖56例疗效观察
【摘要】目的：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效。方法：将56例患者采用穴位埋入羊肠线的方法治疗，观察其疗效。结果：56例患者中54例有效，2例无效，总有效率96.4%。结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖有效。
【关键词】穴位埋线；单纯性肥胖
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)01-0107-01
单纯性肥胖是指无明显内分泌和代谢性疾病病因引起的肥胖，1997年世界卫生组织(WHO)已明确宣布肥胖症是一种疾病，许多患者会因为肥胖而导致心、肺、脑、肾等多个器官的严重损害，会引起多种慢性高危性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、缺血性脑卒中以及骨质疏松等症，严重影响人类生活质量，肥胖已成为影响人们健康的公共问题[1]，笔者于2010年—2012期间运用穴位埋线治疗56例单纯性肥胖患者，取得较好疗效，现报道如下：
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料：56例患者均来自云南省大理州人民医院康复科门诊，其中男性5例，女性51例，年龄在29岁～48岁之间。
1.2 诊断标准：体重指数=体重(kg)/身高(m2)，≥28为肥胖；腰臀比，男性≥0.90，女性≥0.85，超过此值即为肥胖；理想体重(kg)=身高(cm)-105或身高(cm)-100×0.9(男)或女(0.85)，实际体重超过理想体重的20%即为肥胖。
1.3 纳入标准：年龄在29岁～48岁之间；符合上述单纯性肥胖诊断标准之一的，经专科医师诊断为单纯性肥胖的患者；最近3个月未接受其他减肥治疗的。
1.4 排除标准：继发性肥胖；肥胖伴有糖尿病、严重心脑血管疾病者；近2年内曾服用过类固醇类药物的患者。
2 方法
, 百拇医药
采用穴位埋线法治疗。穴位：上脘、中脘、下脘、建里，双侧天枢、大横、带脉、减肥穴(天枢至腹股沟中点连线的中点)，以及气海、关元、水道，以上穴位取8～10穴，配以足三里、丰隆。患者取适当体位，医者用注线法将已消毒的羊肠线长约1 cm从针尖处装入一次性穴位埋线针针体，线头与针尖内缘齐平。穴位皮肤常规消毒，术者左手绷紧皮肤，采用注线法将针头快速刺入穴内1.5～2.0 cm，到达脂肪与肌肉层之间，出现针感后推针将线送出，出针后按压，针孔用碘伏消毒，再用创可贴粘贴24小时，15天埋线一次，5次一个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准： 参照全国第三届肥胖病研究学术会议修订的疗效评定标准，显效：体重下降≥5kg；有效：体重下降≥2kg；无效：体重下降<2kg。
3.2 治疗结果：56例患者中，36例显效，18例有效，2例无效，总有效率96.4%。
, 百拇医药
4 典型病例
杨某某，女，38岁，2010年6月24日就诊，述28岁时怀孕至女儿出生后即开始肥胖，期间曾口服减肥药减肥，但效果不明显，近2年单位组织体检出现血脂升高，就诊时体重72公斤，身高159cm，计算理想体重为54公斤，实际体重已超过理想体重的20%，且无糖尿病、高血压等心脑血管疾病，最近3个月未接受其他减肥治疗，诊断为肥胖症，采用穴位埋线疗法治疗2次后，体重减少6公斤，继续治疗3次，体重恢复至59公斤，取得明显效果。半年后电话随访未复发。
5 体会
中医学认为单纯性肥胖是一种慢性代谢性疾病，其形成主要与饮食不节、脾胃不和、痰湿壅滞以及先天禀赋等因素有关，逐渐导致津液失布、水湿痰浊淤积体内而形成，如《素问·奇病论》有：“必数食甘美而多肥也”；《脾胃论》有：“脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而廋或少食而肥，虽肥而四肢不举”。因而在治疗上多以脾经、胃经和带脉的穴位为主，使脾胃健运、水湿得化、带脉畅通，让机体代谢恢复到正常状态。
, http://www.100md.com
许多现代临床研究表明，针刺可引起食欲减退，使能量的摄入大于能量的消耗得到纠正，促使能量代谢转向消耗体内积蓄的脂肪，产生减肥效应[2]；穴位埋线可明显降低单纯性肥胖患者的血脂及体重指数[3]。
穴位埋线疗法是针灸的延伸，它是依据中医基础理论采用人体可吸收的羊肠线埋入穴位，从而对穴位产生一种缓慢、柔和持久、良性的“长效针感效应” ，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。因肥胖症治疗时间长，易于反复，患者常常不能坚持而导致治疗失败，故埋线疗法就非常适用于治疗肥胖症患者，15天治疗一次，省时、省力，且本疗法通过对56例患者的观察总结有明显的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]中华医学杂志编辑委员会.全国肥胖防止专题学术会议纪要[J].中华医学杂志，2003，83(13)：1183.
[2]娄玉方，张雅珍，谭馥梅.针刺在减肥中作用的临床研究[J].上海针灸杂志，2001，20(4)：12-13.
[3]胡晓斌，鄢燕.穴位埋线对56例单纯性肥胖患者血脂的影响.光明中医，2011，11：2266., 百拇医药(刘艳 王泰芬)
【关键词】穴位埋线；单纯性肥胖
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)01-0107-01
单纯性肥胖是指无明显内分泌和代谢性疾病病因引起的肥胖，1997年世界卫生组织(WHO)已明确宣布肥胖症是一种疾病，许多患者会因为肥胖而导致心、肺、脑、肾等多个器官的严重损害，会引起多种慢性高危性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、缺血性脑卒中以及骨质疏松等症，严重影响人类生活质量，肥胖已成为影响人们健康的公共问题[1]，笔者于2010年—2012期间运用穴位埋线治疗56例单纯性肥胖患者，取得较好疗效，现报道如下：
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1 临床资料
1.1 一般资料：56例患者均来自云南省大理州人民医院康复科门诊，其中男性5例，女性51例，年龄在29岁～48岁之间。
1.2 诊断标准：体重指数=体重(kg)/身高(m2)，≥28为肥胖；腰臀比，男性≥0.90，女性≥0.85，超过此值即为肥胖；理想体重(kg)=身高(cm)-105或身高(cm)-100×0.9(男)或女(0.85)，实际体重超过理想体重的20%即为肥胖。
1.3 纳入标准：年龄在29岁～48岁之间；符合上述单纯性肥胖诊断标准之一的，经专科医师诊断为单纯性肥胖的患者；最近3个月未接受其他减肥治疗的。
1.4 排除标准：继发性肥胖；肥胖伴有糖尿病、严重心脑血管疾病者；近2年内曾服用过类固醇类药物的患者。
2 方法
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采用穴位埋线法治疗。穴位：上脘、中脘、下脘、建里，双侧天枢、大横、带脉、减肥穴(天枢至腹股沟中点连线的中点)，以及气海、关元、水道，以上穴位取8～10穴，配以足三里、丰隆。患者取适当体位，医者用注线法将已消毒的羊肠线长约1 cm从针尖处装入一次性穴位埋线针针体，线头与针尖内缘齐平。穴位皮肤常规消毒，术者左手绷紧皮肤，采用注线法将针头快速刺入穴内1.5～2.0 cm，到达脂肪与肌肉层之间，出现针感后推针将线送出，出针后按压，针孔用碘伏消毒，再用创可贴粘贴24小时，15天埋线一次，5次一个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准： 参照全国第三届肥胖病研究学术会议修订的疗效评定标准，显效：体重下降≥5kg；有效：体重下降≥2kg；无效：体重下降<2kg。
3.2 治疗结果：56例患者中，36例显效，18例有效，2例无效，总有效率96.4%。
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4 典型病例
杨某某，女，38岁，2010年6月24日就诊，述28岁时怀孕至女儿出生后即开始肥胖，期间曾口服减肥药减肥，但效果不明显，近2年单位组织体检出现血脂升高，就诊时体重72公斤，身高159cm，计算理想体重为54公斤，实际体重已超过理想体重的20%，且无糖尿病、高血压等心脑血管疾病，最近3个月未接受其他减肥治疗，诊断为肥胖症，采用穴位埋线疗法治疗2次后，体重减少6公斤，继续治疗3次，体重恢复至59公斤，取得明显效果。半年后电话随访未复发。
5 体会
中医学认为单纯性肥胖是一种慢性代谢性疾病，其形成主要与饮食不节、脾胃不和、痰湿壅滞以及先天禀赋等因素有关，逐渐导致津液失布、水湿痰浊淤积体内而形成，如《素问·奇病论》有：“必数食甘美而多肥也”；《脾胃论》有：“脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而廋或少食而肥，虽肥而四肢不举”。因而在治疗上多以脾经、胃经和带脉的穴位为主，使脾胃健运、水湿得化、带脉畅通，让机体代谢恢复到正常状态。
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许多现代临床研究表明，针刺可引起食欲减退，使能量的摄入大于能量的消耗得到纠正，促使能量代谢转向消耗体内积蓄的脂肪，产生减肥效应[2]；穴位埋线可明显降低单纯性肥胖患者的血脂及体重指数[3]。
穴位埋线疗法是针灸的延伸，它是依据中医基础理论采用人体可吸收的羊肠线埋入穴位，从而对穴位产生一种缓慢、柔和持久、良性的“长效针感效应” ，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。因肥胖症治疗时间长，易于反复，患者常常不能坚持而导致治疗失败，故埋线疗法就非常适用于治疗肥胖症患者，15天治疗一次，省时、省力，且本疗法通过对56例患者的观察总结有明显的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]中华医学杂志编辑委员会.全国肥胖防止专题学术会议纪要[J].中华医学杂志，2003，83(13)：1183.
[2]娄玉方，张雅珍，谭馥梅.针刺在减肥中作用的临床研究[J].上海针灸杂志，2001，20(4)：12-13.
[3]胡晓斌，鄢燕.穴位埋线对56例单纯性肥胖患者血脂的影响.光明中医，2011，11：2266., 百拇医药(刘艳 王泰芬)