参附注射液对体外循环肺功能影响的临床研究
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【摘要】目的：探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用。方法：将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为实验组和对照组，实验组在CPB前静脉泵注参附注射液1ml/kg至术毕，对照组同期静脉泵注等量生理盐水。分别于CPB前、停机时、停机后1h测呼吸指数(RI)、氧和指数(OI)、肺顺应性(Crs)。结果：CPB前两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)；CPB后两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用。
【关键词】参附注射液；体外循环；肺保护
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0066-02
体外循环(cardiacpulmonarybypass，CPB)目前已成为心脏外科手术的基本辅助手段。随着CPB技术的不断完善，心内直视手术的并发症和病死率明显下降，为越来越多的心脏病患者所接受。尽管如此，CPB术后的肺功能障碍的发生率仍达15%～30%，是临床常见的并发症[1]，并成为术后死亡的主要原因[2]。参附注射液(SF)是一种中药注射液，由中国医学古方“参附汤”而来，由红参、黑附片提取物组成，主要成分是人参皂甙及水溶性生物碱，人参皂甙可对手术缺血再灌注后释放的氧自由基进行清除，具有抗应激、抗氧化作用，可增加心脏冠状动脉血流量，在成人体外循环(CPB)中具有抗炎作用[3]，本研究通过CPB期间呼吸指数(RI)、氧和指数(OI)、肺顺应性(CRS)的改变，初步探讨参附注射液肺保护作用效果及其可能的作用机制，进一步指导临床工作。
1资料与方法
1.1研究对象： 随机选择30例2011年3月至2011年9月在我科进行二尖瓣瓣膜置换术并诊断为风湿性心脏病患者，所有患者术前肺功能检查均排除有严重的肺功能障碍。随机分成参附注射液(SF)组(实验组)和非参附注射液(SF)组(对照组)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
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