【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0213-02

    初产妇分娩过程第一产程从宫口3 cm 到宫口开全，正常为4 小时，超过8 小时为活跃期延长，活跃期内2 小时宫口扩张无进展视为活跃期停滞[1]。产程观察中如能较早的发现产程中异常情况，则可减少活跃期延长的发生，减少产妇体力的消耗，有利于产程的进展及处理，减少难产率。现将发生产程活跃期停滞的45 例病例进行回顾性分析，并就产程观察和护理工作进行了总结，报告如下：

    1 临床资料

    本组存在产程活跃期停滞的初产妇45例，年龄22-33岁，平均年龄27.5岁，孕38周+4—42周+3，单胎头位，骨盆外测量均正常。胎儿体重≥3 5.00 g 37例，占86.7%(39/45)；枕横位17例(4例剖宫产后确诊为前不均倾位)，枕后位21例，胎位异常者占86.7%(39/45)。根据肛诊及阴道检查，结合宫缩、胎儿、产道情况，对无头盆不称、严重胎位异常者相应采取人工破膜、静滴催产素、静注安定或利多卡因宫颈封闭、改变卧位等方法促使产程进展，观察1-2 h视产程进展情况决定分娩方式。经上述处理后，经阴分娩8例，其中自然分娩3例，胎头吸引3例，产钳2例。试产失败的37例，以剖官产结束分娩 ......