《伤寒论》寒热辨证思想在胸痹治疗中的应用(2)
总之,在临证中使用小陷胸汤化裁治疗痰热相关之各型胸痹心痛,视患者体质及病机特点,施以不同方药,疗效均佳。现代医学认为,高脂血症是冠心病的主要危险因素之一,中医之痰浊与高脂血症有十分密切的关系[9],因此,重用半夏、瓜蒌等祛痰化浊之品治疗冠心病,疗效肯定。3《伤寒论》寒热辨证思想在胸痹治疗中的理论延伸——“治痰以脾为重,祛火以肝为先”
近年来,越来越多的胸痹患者因多食肥甘厚味,脾胃虚弱及长期工作紧张,肝郁不舒所致。因此,在临证中应重视对“痰”、“火”的治疗及脾系、肝系生理功能的调节。
3.1“治痰以脾为重”——从“寒”论治理论之延伸
古人认为脾为生痰之源,故有“治痰不治脾,非其治也”之说。《素问·太阴阳明病篇》[4]曰:“今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利”,指出脾土虚弱,不能布散精微至周身,气渐衰减,脉道不利。另可释为,脾气衰弱,不能制湿,湿聚成痰,阻遏脉道,脉道不利。
随着物质生活的丰裕,不少现代人养成了不良饮食生活习惯,如暴饮暴食,过食肥甘厚味 ......
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