1.4 对牙本质抗折性的影响

    氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂短期内(一般小于30天)通过阻止根管内吸收、外吸收和促进根尖硬组织屏障的形成，在定程度上，可增强牙根的抗折能力，但就长期影响来看，牙本质强度在一定程度上取决于羟基磷灰石晶体和胶原纤维。羟基磷灰石和胶原纤维通过有机基质将二者连接起来，有机基质主要是磷蛋白，含1羟基谷氨基酸蛋白，混合性酸性糖蛋白等物质。氢氧化钙的长期存在，其碱性的特性能够中和或是降解牙本质中的有机基质使其失去活性，可使牙本质中的羧酸盐和磷酸盐变性降解[16]。牙本质强度在一定程度上取决于羟磷灰石晶体和胶原纤维，氢氧化钙糊剂的长期存在使其能够溶解牙本质中的有机基质，使羟磷灰石和胶原纤维失去有机基质的支持，减弱牙本质的韧性和延展性，降低牙本质的弹性模量和抗折强度。氢氧化钙作为根管充填材料和根管根尖诱导剂长期存在于根管内，不但不能增增强牙本质的抗折强度，反而使牙本质的断裂应力下降，牙本质的抗折强度也下降[17]。氢氧化钙在1周之内能溶解牙根管壁上的残髓和前期牙本质等软组织成分，短期内(小于30天)不会破坏牙本质中的有机质。white等[18]研究发现用氢氧化钙充填之后的牛牙在培养基中培养5周，发现牛牙的断裂应力下降32%。Andreasen等[19]用 根尖口未完全闭合羊牙模拟年轻恒牙作为标本 ......