ESWL在输尿管结石致急性梗阻中的治疗
【摘要】 目的:探讨输尿管结石致急性梗阻的ESWL治疗效果。方法:我院于2007年9月~2013年3月对242例输尿管结石所致急性梗阻采用HB-ESWL-V体外震波碎石机进行治疗,其中男性87例,女性34例,平均年龄43.3岁,左侧65例,右侧43例,双侧13例,结石大小为0.4×0.5㎝~0.9×1.4㎝,术前肾功能异常者行血液透析1~3次后再行ESWL治疗,术前给予双氯灭痛栓一粒肛塞或舌下含服心痛定10mg,治疗顺序:有积水时治疗顺序至上而下,无积水时治疗顺序至下而上;单侧结石致急性梗阻时原位治疗结石,与骨骼重叠、阴性结石插入输尿管导管进行ESWL;双侧结石致急性梗阻应遵循治疗肾功能好的一侧,再治疗肾功能差的一侧;先治疗容易击碎的一侧,后治疗不易击碎的一侧;先行治疗容易解除梗阻的一侧,后治疗不易解除梗阻的一侧。术后并发症:血尿及皮肤局部红斑,血尿一般术后1~2天消失,皮肤局部红斑无需特殊处理,无其它严重并发症的发生,术后做好抗炎、利尿、解痉、体位排石等处理,记录二十四小时尿量及严密观察生命体征的变化。结果:121例患者中有112例病人ESWL术后均可见临床症状消失,尿量逐渐增多,并可见结石全部排出,其余6例ESWL术后见结石部分排出,3例ESWL术后效果不理想而改行其它治疗,结石粉碎率达97%,一周内结石排净率92.5%。结论:输尿管结石致急性梗阻的ESWL(体外冲击波碎石术)治疗 ......
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