老年2型糖尿病患者心脏自主神经功能与脂肪组织炎性反应的相关性研究(2)
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通过HOMA2稳态模型对糖尿病患者组及健康对照组的胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能进行计算分析，结果发现，糖尿病组的HOMA2 %B、HOMA2 %S与对照组相比均有明显的降低(P<0.05)，而HOMA2 IR则较对照组有明显升高。此外，通过血浆C肽水平对胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能进行评估发现，二者之间的HOMA2 %B、HOMA2 %S和HOMA2 IR也有显著的统计学差异，糖尿病组HOMA2 %B、HOMA2 %S显著降低，而HOMA2 IR显著上升(P<0.05)。(表4)
2.5心脏自主功能与脂肪因子之间的相关性
对糖尿病患者的心脏自主功能检测指标和脂肪因子测量值进行Spearman相关性分析，结果可见，IL-6与SDDN具有显著的统计学相关性，瘦素与SDNN、rMSSD之间分别存在统计学相关性，高分子脂联素和LF/HF在统计学上相关(P<0.05)。而总脂联素与SDNN、rMSSD之间不存在显著的统计学关联(P<0.05)。(表 5)
3 讨论
心脏自主神经病变在糖尿病早期即可发病，但由于临床表现隐匿，缺乏特异性指标，因而可造成心肌梗死、心源性猝死等严重危害
[4]。HRV是近年来发展起来的一种无创、定量分析心血管自主神经功能的新方法，在临床工作中已有广泛应用。通常人们认为，时域分析指标SDNN反映总体心率的变异程度，SDANN反映的是交感神经的敏感程度，rMSSD则表示副交感神经的功能好坏
[5]；频域分析指标中LF代表了迷走神经传入心脏的兴奋性高低，对HF则存在一定的争议，多数人认为该指标与交感神经和迷走神经均有一定的关系，但主要由交感神经决定
[6]，LF/HF反映的是交感神经与迷走神经之间的平衡关系
[7]。频域和时域分析能够从不同角度反映心脏交感神经与迷走神经的功能性 ......
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