中医辨证辅助西医治疗对帕金森病的临床疗效研究(2)
| 第1页 |
参见附件。
3结果
3.1两组患者治疗后临床疗效比较 治疗组25例，显效12例(48.0%)，有效10例(40.0%)，无效3例(12.0%)，总有效率88.0%；对照组25例，显效7例(28.0%)，有效9例(36.O%)，无效9例(36.0%)，总有效率64.0%。治疗组疗效明显优于对照组(经Ridit分析，U=2.11.P<0.05)。见表1
4讨论
震颤麻痹属中医“颤证”、“振掉”、“肝风”、“颤震”等病证。左旋多巴及其复方制剂(如美多巴等)加用安坦仍是目前西医临床治疗该病最常用的药物，但长时间使用，疗效下降，且毒副反应多，难以坚持服药。而单用中药治疗，疗效尚不理想。临床用安坦和美多巴后，最常见的毒副反应症状为口干、便秘、恶心、纳呆、失眠、心悸、烦躁、精神障碍、剂末现象、异动症、开关现象等。结合患者舌、脉及整体情况分析，我们认为本病的病机关键是肝肾阴虚，痰瘀阻络。熄风解痉颗粒方中女贞子滋养肝肾，为方中主药；钩藤、白芍等熄风柔肝解痉，为臣药；川芎、僵蚕活血通络，当归养血，厚朴行气，花粉、麦冬清热解毒生津，炒白术、甘草、姜半夏健脾和胃，以绝痰源，均为方中佐使药。因左旋多巴类药疗效下降及产生运动障碍、消化道不良反应的重要原因之一，是由于不规则的胃肠运动导致左旋多巴吸收不稳定，方中白术、姜半夏、厚朴、甘草等药合用，通过健脾和胃，调整胃肠功能，可能使小肠吸收美多巴等西药增加且均匀，有助于稳定美多巴等在血浆中的有效浓度；生甘草、姜半夏、麦冬、天花粉等和胃养阴清热药有利于缓解美多巴、安坦引起的胃气不和，阴虚内热的症状。诸药合用，具滋阴熄风，活血化痰，调养气血，解毒和胃之功，在治疗震颤麻痹的同时，可增加美多巴、安坦的疗效，减轻美多巴、安坦的毒副反应[2]。
综上所述，熄风解痉颗粒对因使用临床标准治疗药物美多巴、安坦后疗效衰减或出现明显毒副反应的震颤麻痹患者，初步认为有明显治疗作用和减轻毒副反应作用，同时临床运用比较安全[3]。本法可能成为目前中西医结合治疗震颤麻痹的有效方法之一，但需进一步扩大验证。
参考文献
[1]中华全国中医学会老年医学会中医老年颤证诊断和疗效评 定标准北京中甚学院学报2006；15(4)：39—41
[2]湖南中医学院中医诊断妍究所中医病证治法术语中医诊 断学杂志2007；3(3)：135.160.
[3]中华人民共和国卫生部药政局新药(西药)临床研究指导原则汇编抗帕金森氏病药物的疗效评价标准2007：57—58
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。