创伤应激护理干预的应用(2)
6治疗基本阶段1、问题探索及评估阶段
(1)这一阶段的工作任务:建立良好的咨访关系;澄清问题;收集有关资料;理解和界定问题
(2)在探索问题阶段,收集资料时,有一些重点要特别留心:
1)事实:发生了什么?在什么时间、地点、情景下发生的?事件的前因、后果?
2)认识:患者怎样知觉这一事件,怎样评价或看待?他怎样看自己和有关的其他人?这种知觉、评价有无偏差?考虑患者的一般认知能力和认知方式的特点。
3)情绪:不仅要留心患者在事件中和事件后的情绪反应,更要注意患者现在的情绪体验。当时的情绪表现常常是判断问题探索方向的重要指标。注意患者的一般情绪活动特点,如稳定性、冲动性、主导心境等。
4)行为:事件过程中做了些什么,事后做了什么,现在想怎么做?注意一般的行为方式,如如何待人处事,怎样应付困难,有无行为不足或行为过剩等。
5)环境:有无不利的环境因素等[2]
2、目标设定阶段
这阶段的工作任务:对目标的讨论可从询问患者的期望开始;要明了现有的干预手段和自己能力的局限;治疗目标要协商确定 ......
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