【摘要】铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，在自然界中广泛存在，对人类属条件致病菌。长期应用肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，肿瘤化疗，放疗，广谱抗生素等导致患者免疫功能低下，以及手术后或某些治疗操作后(气管切开、留置导尿等)的患者易罹患该菌感染，为医院内感染的重要致病菌之一。近年来发病呈上升趋势，已日益引起人们的注意。

    【关键词】绿脓杆菌；脑膜炎；发病机制

    【中图分类号】R722.13 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0093-01

    1 发病机制与病理

    绿脓杆菌的多种产物具有致病性，其中，内毒素可引起发热、休克及ARDS等，外毒素A则为一种动物死亡的致死因子，可裂解NAD中尼克酰胺部分，催化ADP核糖与EF-2的共价结合，导致核糖体密码移动过程的阻断，从而阻止细胞蛋白合成，使组织坏死，造成局部或全身疾病过程。，绿脓杆菌为条件致病菌，完整皮肤是一天然屏障，机体的中性粒细胞和巨噬细胞都有吞噬绿脓杆菌的功能，但吞噬和杀菌作用不强。机体对绿脓杆菌的免疫主要是体液免疫，特异性抗体以IgG和IgM为主，其中以IgM作用最强。IgG、IgM、补体、备解素等协助中性粒细胞和单核细胞-巨噬细胞吞噬和杀灭绿脓杆菌，故不易致病。但若改变或损伤宿主正常防御功能，如皮肤、黏膜受损，留置导尿，气管切开插管；或免疫功能缺陷，如粒细胞缺乏、低蛋白血症、各种肿瘤患者及应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素及细胞毒制剂 ......