【摘要】目的 总结腹腔镜在输卵管性不孕中的运用。方法：在腹腔镜下对188例怀疑输卵管性不育患者进行研究，进行输卵管美蓝通液，观察输卵管的病变形态和功能，并与术前输卵管通液试验结果相比较。结果：腹腔镜在妇科诊断特别是输卵管性不孕诊断中有着不可替代的作用。结论：发现根据腹腔镜下输卵管的病变形态及通畅度情况可将输卵管通畅度分为4型，用腹腔镜能较准确地评价输卵管的结构和功能，并能进行镜下的手术操作，对输卵管不育具有很好的诊治价值。

    【关键词】 不育症，女性； 输卵管疾病； 腹腔镜检查； 输卵管性不孕

    【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0157-02

    1 资料和方法

    1.1 资料

    收集贵州省人民医院妇科2008年4月～2014年12月因临床怀疑输卵管不育者进行腹腔镜检查，共118例。其中继发不孕89例，原发不孕29例，术前均已行输卵管通液试验，有10例有盆腔手术史，如异位妊娠和附件包块等。

    1.2 方法

    在腹腔镜直视下观察盆腔，并经子宫向输卵管注入美蓝液(镜下通液)，观察输卵管的形态和功能状况，及与周围组织器官的关系，同时将镜下输卵管梗阻率与术前通液术的梗阻率相比，继发不孕与原发不孕的梗阻率相比。在腹腔镜下还进行盆腔黏膜松解术、内膜异位症病灶电凝术、附件囊肿剥除或切除术、输卵管伞端造口术和输卵管吻合术等。

    1.3 盆腔疾病的腹腔镜诊断标准

    子宫内膜异位症、慢性盆腔炎分别按美国生育学会1985年、美国生育学会1988年提出的修改诊断标准[2 ......