腔室概念在软组织恶性肿瘤治疗过程中的应用回顾性研究(2)
软组织肉瘤见于全身任何部位,肢体占半数以上(以下肢较多),其他依次为躯干、腹膜后间隙(各占30%)、泌尿生殖系、上肢和头颈部,极少数发生于内脏器官[12]。常见的软组织肉瘤好发部位多集中于四肢,所以说,四肢软组织肉瘤在保肢与截肢之间的选择上就显得尤为重要。除了肉瘤巨大,肢体功能不能恢复者;或侵犯了骨骼、及主要神经、血管,或局部有严重感染,坏死及放射损伤严重者外,一般不主张截肢。外科治愈也可以通过对原发灶肉瘤的完整切除而达到目的,腔室切除后进行形态修复和功能重建,常可避免截肢,减少截肢手术的发生。切缘恰当与否,将是唯一与局部复发有关的易变量。切除的范围与局部复发有极为重要的关系。
从理论上说,软组织恶性肿瘤手术范围应该达到根治性切除的要求,但在实际中是保肢手术的切缘大多也只能达到广泛切除的要求,甚至也仅仅是边缘切除,而后者极有可能进入肿瘤的反应区。
尽管近30年来许多机构和学者以对骨与软组织肉瘤治疗进行了不懈的努力 ......
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