护理干预在脑卒中后偏瘫患者康复中的疗效观察(2)
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1.2 干预方法
对照组采用常规护理与康复干预，定期检测患者的生命体征，入院时对患者及家属进行健康教育，针对药物的服用方法及注意事项对患者进行讲解。而康复方法包括坐位平衡训练、从坐到站训练、按摩、步行训练、针灸，每天1次，每次30-40min。
护理组在此基础上给予积极的行为与心理干预，首先对于患者在治疗过程中产生的抑郁、急躁、悲观等不良情绪通过向患者讲解病情、治疗思路及预后等基本知识，说明在治疗过程中可能出现哪些情况，并通过采取治疗措施到达何种治疗效果，使患者提前做好心理准备，不至于面对突发的病情变化过分恐慌，树立信心，主动配合治疗。其次是鼓励患者患病1周后开始进行功能锻炼并予以科学指导，用温水对病变肢体进行擦试后，由被动运动开始或者通过对肢体由近端至远端幅度由小到大进行按摩，每天2次，每次15-20min，待患者出现自主运动后，嘱患者可循序渐进的进行主动训练，以被动运动为辅助锻炼方法，并由责任护士进行监督指导，结合心理疏导，提高患者锻炼的自觉性和主动性。第三是进行运动想象干预，先闭目进行全身放松1min左右，然后进行运动想象10min左右，让患者把注意力集中于自己的身体和周围环境，睁开眼睛1min左右，在想象内容中，可包括想象两腿交替上楼梯；想象从坐到站，站立后将非偏瘫侧下肢置于身体前方的台阶上，练习重心转移；想象从床上翻身坐起、坐于床边，然后从坐到站；想象在宽阔平坦的道路上两腿平稳、协调、有节律的交替步行。
两组的干预周期都为1个月。
1.3 观察指标
总体疗效：治愈：神经功能缺损评分减少及生活功能评分增加90%或以上；显效：神经功能缺损评分减少及生活功能评分增加46%-89%或以上；有效：神经功能缺损评分减少及生活功能评分增加18%-45。无效：神经功能缺损评分减少及生活功能评分增加17%或以下 ......
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