2.3 经皮左心耳封堵术预防NVAF栓塞

    近几年有人运用经皮左心耳封堵术来预防NVAF栓塞。TEE、外科手术、尸体解剖等资料显示90%～100%的NVAF患者血栓来源于左心耳[11] 。左心耳中血栓形成的NVAF患者使缺血性脑卒中发生率比无左心耳血栓的NVAF患者增加3倍[12]。由于左心耳收缩顿抑，即使在恢复窦性心律后仍有可能再次形成血栓[13] 。所以人们设想通过介入方法封闭左心耳，预防NVAF患者脑动脉栓塞的发生。随着治疗例数的不断增加、观察时间的延长，左心耳封堵治疗已经呈现出优于华法林的趋势，但目前此技术仍有许多问题有待进一步研究解决，同时还需要进行更长期的随访，以明确封堵治疗的远期安全性和疗效。

    3 积极治疗原发病

    既往研究表明NVAF患者缺血性脑卒中导致的高复发率、致残率和死亡率已成为关系国计民生的重大问题[14]。该研究证实冠心病、高血压、糖尿病等患者的NVAF发生率较高，而高脂血症、饮酒、吸烟、高盐饮食、不良生活习惯是引发冠心病、高血压及糖尿病等疾病的主要原因 ......