加味建中汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎60例临床观察
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【关键词】中西医结合疗法；肠系膜淋巴结炎；小儿；腹痛
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0050-01
肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，好发于7岁以下小儿，是引起儿童腹痛的常见原因之一。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘[1]。高频超声检查为其主要的客观诊断依据[2]。目前多以抗感染治疗为主。笔者运用加味建中汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎60例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
所选116例均为本院2012年1月至2013年12月儿科门诊或住院患儿。临床诊断：发病前或发作时常有上呼吸道感染或胃肠炎；临床表现为发热和消化道症状如腹痛、呕吐、腹泻、便秘等，腹痛以右下腹多见，性质不固定；腹部柔软，压痛部位靠近腹部中线，无固定压痛点[3]；高频彩超检查凡在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm，纵横比>2，或淋巴结成集簇状排列，彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流增加均视为肿大[2]；排除外科急腹症和小儿胃炎、肝炎、肠痉挛及肠系膜淋巴结结核等其它腹部疾病。按就诊先后顺序，将116例患儿采用抽签法随机分为对照组56例和治疗组60例。对照组56例，其中男26例，女30例；年龄2～12岁，平均(5.50±2.65)岁；病程2～10天，平均(4.62±3.15)天；腹痛56例，呈隐痛36例，痉挛性痛20例，脐周痛35例，右下腹17例，左下腹4例；伴发热29例，呕吐或恶心14例，便秘或腹泻12例；血常规白细胞≤10×109/L32例，白细胞>10×109/L24例；C反应蛋白增高26例。治疗组60例，其中男28例，女32例；年龄2～11岁，平均(5.47±3.01)岁；病程2～12天，平均(4.77±3.26)天；腹痛60例，呈隐痛38例，痉挛性痛22例，脐周痛35例，右下腹20例，左下腹5例；；伴发热30例，呕吐或恶心17例，便秘或腹泻14例；血常规白细胞≤10×109/L34例，白细胞>10×109/L 26例；C反应蛋白增高30例。全部患儿血肝功能检查治疗前后未见异常。两组患儿在病程、年龄、性别、临床表现上差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法
2.1对照组 应用常规西药治疗，头孢曲松50mg/Kg.d，利巴韦林10mg/Kg.d，每日一次静滴。7天为1个疗程。必要时口服布洛芬、654-2对症治疗 ......
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