低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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【摘要】 目的 比较两种术式治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效，以期寻找更合适治疗中重度鼾症的方法。方法 将23例病人随机分为UPPP术式A组及低温等离子辅助术式B组，对两者手术后的疗效及并发症等进行比较。结果 术后有效率两组无显著性差异，术后并发症：出血、咽干、咽部异物感及疼痛A组明显高于B组；结论 采用低温等离子行腭咽消融成形术辅助治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征有效，同时可以减少术后出血、术后疼痛轻、恢复快、微创，避免了传统UPPP术后出血、疼痛明显等缺点，是治疗中重度鼾症的有效方法。
【关键词】低温等离子；微动敏感床垫；睡眠呼吸暂停低通气综合征；
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0011-01
夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征⑴(OASHA)常见的原因为上气道的阻塞，口咽鼻咽狭窄，耳鼻咽喉头颈外科咽部的传统治疗方式为腭咽成形术(UPPP)⑵，术后存在出血、鼻咽狭窄、局部伤口疼痛、咽干、咽部异物感等并发症。低温等离子技术是近几年发展的一项新技术，文献报道用低温等离子刀切除组织时对周围组织的损伤较小。本科采用美国(杰西)床垫式睡眠监测进行睡眠监测及等离子手术系统行扁桃体摘除、辅助腭咽消融成形术，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 搜集2009年7月-2013年1月我科患者23例，男性患者20例，女性3例，年龄43～55岁。平均年龄46.3岁，体重65～ 95kg， 平均81. 5kg主要症状睡眠时打鼾、日间嗜睡、夜间伴随憋醒症状、夜尿增加及车祸等。查体可见23名患者不同程度的具有软腭松弛肥厚、悬雍垂较长，扁桃体肥大，咽腔狭窄，纤维鼻咽喉镜及咽喉部CT检查定位狭窄平面位于口咽部位。23例患者经微动敏感床垫式睡眠监测系统监测⑶，根据2002 年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准：呼吸暂停指睡眠过程中口鼻气流完全停止10s； 低通气指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上 ......
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