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编号:12741655
新生儿肺液增多X表现
http://www.100md.com 2014年5月1日 《医学美学美容·中旬刊》 2014年第5期
     【中图分类号】R445 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0183-01

    新生儿肺液增多,又称新生儿短暂呼吸窘迫综合症,是一种自限疾病,多出生后6小时内出现短暂性气促。

    病例:

    本组病例共9人,女5,男4。均为足月,剖宫产。新生儿评分良好,8分以上。

    X表现:9例可见肺纹理增多,见颗栗状影。1例叶间胸膜增厚。仅4例第2天复查,均吸收全愈。余无复检。 右侧叶间胸膜增厚

    讨论:

    新生儿肺液增多一般发生于足月刨宫产出生后6小时内。正常胎儿在母体肺泡内含液体约30ml,(1)正常生产时,经狭窄产道挤压,约三分之二液体排除体外。出生后,自主呼吸建立,空气进入肺泡,剩下的肺泡液由肺泡壁的毛细血液及淋巴管转运吸收。如肺液多,吸收延迟,液体不能转运,以至肺泡内液体较多而影响气体交换,出现短暂呼吸障碍,呼吸窘迫,轻者每分钟呼吸60次左右,一般情况好,吸乳不影影响,重着少见,呼吸达100多次,出现呼吸困难,呼吸急促,三凹征等症状。

    X表现(2)有两肺透过度降低,纹理增多,肺门影增浓。可见颗粒状影,小班片状密度浅淡影。叶间胸膜增厚,胸腔积液,肺气肿等症状。随生活质量提高,剖宫产增多,新生儿肺液增多有增加趋势。

    新生儿肺液增多,应与以下病变鉴别:1新生儿呼吸窘迫综合症,又称大白肺。发生于早产儿,由肺泡表面活性物质分泌不足导致肺泡不能膨胀。X表现两肺呈大片高密度影。症状重,愈后不良。2新生儿吸入性肺炎,胎儿有宫内窘迫史,出生时即发病,X表现两肺纹理增多,见斑片状影及肺气肿。

    新生儿肺液增多大多不需要特殊处理,2-3天可自行完全吸收。

    参考文献

    [1]沈燕 郑爱华 分析60新生儿湿肺的X表现特点。 苏州医学院学报 1997.17

    [2]卞方云 新生儿湿肺的临床及X表现 中国实用医药 2010.27, 百拇医药(陈永生)