【摘要】目的：总结我院临床药师对一例癌症患者临床药学服务的实践经验，为以后的临床药学服务提供经验。方法：通过和医师一起查房和会诊，并运用自己的专业知识，帮助医师正确选择药物，为患者建立药历，提供用药咨询。结果：患者出现的药物不良反应及时得到了很好的解决，并使患者很快得到康复。结论：临床药学服务是对患者人性化服务的具体体现。

    【关键词】药学服务；临床药学；服务实践

    【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0212-02

    1病例资料

    孙某，男，67岁，因2012年10月在我院进行食管胸中段癌切除，食管胃弓上吻合术，无转移，于2012年12月15 日入院化疗。入院查体：体温：36.6 ℃，脉搏：99次/分，呼吸：21次/分，血压：139/92mmHg。颈软、气管居中。双锁骨上未触及肿大淋巴结。两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。心律齐。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认肝炎、结核等传染病史，癌症有家族遗传史。对鸡蛋过敏。上次手术病理结果：鳞状细胞癌侵及纤维膜。临床上残(-)，下残(-)。淋巴结：胃左0/2 ......