剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素及处理分析
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【摘要】目的：探讨产妇在剖宫产术后出现子宫下段横切口撕伤的相关因素以及相应的处理措施，以降低产后出血及术后感染的发生。方法：对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨临产、麻醉、胎方位、胎先露情况、新生儿体重及子宫下段形成等因素与子宫切口撕裂之间的关系，并对结果进行统计学分析。结果：(1)本组研究中共出现子宫下段横切口撕裂伤131例，占所有病例的8.79%，其中临产后、麻醉效果差、胎先露>3cm、枕横位、胎儿体重>4000g及子宫下段形成情况差的产妇撕伤发生率明显高于其他产妇，差异明显，具有统计学差异(P<0.05)；(2)并发症：本组131例子宫下段横切口撕裂伤发产妇中，术中出血量明显增加83例；出现子宫动脉损伤3例(2.29%)；T型撕裂患者发热1例(0.76%)，体温>39℃；阴道恶露量增多7例(5.34%)；阴道流血时间延长12例(9.16%)，最长者持续2个月。结论：麻醉效果、临产前后、胎先露、胎儿方位、胎儿体重以及手术医师的操作熟练程度等是剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的主要风险因素。
【关键词】 剖宫产；子宫下段；阴道流血
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0043-02
近年来，随着医疗水平的提高，以及剖宫产已经逐渐成为产科重要的手术分娩方式之一，在临床中呈现出逐年上升的趋势。剖宫产可以有效解决难产及抢救胎儿等高危妊娠情况，但是值得注意的是剖宫产毕竟属于非生理性、有创性分娩[1]，手术会伴有多种并发症影响母婴健康，子宫下段横切口撕裂伤就是其中较为常见的一种。具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析 ......
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