【摘要】 目的 评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法 回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010.8-2011.8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011.8-2013.5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为(4.75+0.05)天，对照组平均住院日为(6.87+0.03 )天，两组的差异有统计学意义(t= 530.1776，P=0.0000)；实验组平均住院费用为(4150.3 + 18.78)元，对照组为(4430.2+ 16.63) 元，两组的差异有统计学意义(t=150.5188，P=0.0000)；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义(卡方值=0.0000,P=1.0000)；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32%。与患者主观因素有关的变异13例，占16.25%，与患者病情有关的变异67例，占83.75%。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。

    【关键词】 白内障 临床路径变异

    【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0150-01

    白内障在我国仍是最主要的致盲性眼病，半数以上的白内障患者居住于基层农村地区，这一部分患者的治疗很大程度受经济水平的限制 ......