肝胆手术后胆漏的临床治疗分析
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【摘要】目的：探讨肝胆手术后胆漏的临床治疗。方法：选取2011年7月至2012年4月我院收治的肝胆手术后出现胆漏的50例患者的临床资料进行回顾性分析。50例患者中治疗肝胆手术后胆漏的方法分别有内镜下鼻胆管引流+腹腔引流、再次手术、腹腔引流+生长激素、单纯腹腔引流。结果：经过7周治疗后，50例患者全部治愈，但是采用不同手术方法的患者两周治愈率具有显著差异。结论：临床治疗肝胆手术后胆漏的关键在于通畅引流，消除患者体内梗阻，在进行内径下鼻胆管引流治疗中添加生长激素辅助治疗能够取得较好治疗效果。
【关键词】胆漏；肝胆手术后；临床治疗
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0132-02
根据相关临床数据显示，胆漏在肝胆手术后病发率达到4.1%，是一种肝胆手术后常见而且较严重的并发症[1]，一旦发现病人出现胆漏病症，医护人员要及时对其进行处理，否则会导致病人盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、腹膜炎等病症发生，甚至危及病人生命。为了探讨肝胆手术后胆漏的临床预防以及治疗，文章选取2011年7月至2012年4月我院收治的肝胆手术后出现胆漏的50例患者的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2011年7月至2012年4月我院收治的肝胆手术后出现胆漏的50例患者的临床资料，其中男性30例，女性20例；年龄范围24岁至67岁，平均年龄44.5岁。50例患者中胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例(6%)，胆总管切开探查术3例(6%)，外伤性肝破裂行肝修补术4例(8%)，腹腔镜胆总管切开取石术以及腹腔镜胆囊切除术10例(20%)，外胆管结石胆总管切开取石术后“T”型管引流12例(24%)，结石性胆囊切除术后18例(36%)。
1.2胆漏原因50例患者中胆肠吻合口漏者4例(8%)，肝创面胆漏者5例(12%)，术后“T”型管取出后发生胆漏者7例(14%)，术后早期“T”型管脱落引起胆漏者8例(16%)，胆总管损伤引起胆漏者13例(26%)，胆囊管残端漏引起胆漏者15例(30)，细小副肝管损伤引起胆漏者17例(34%)。
1.3 临床表现50例患者临床资料显示 ......
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