植入起搏除颤器在扩张型心肌病一级预防中的护理体会(2)
2.2.2 术中护理常规给氧2-3升/分,该手术时间长,(2-3个小时或更长)加之患者机心功能差,该手术为局部麻醉,在手术过程中病员神志是清楚的,会精神紧张,有诱发或加重心衰的可能,应随时观察病情变化及生命体征的改变,重视病员的主诉。如有异常及时告诉手术医生,及时给予处置。手术时间延长,对疼痛的敏感等,患者难免有不耐烦,而表现为烦躁和不配合,应及时对患者进行心理安抚。帮助患者顺利完成手术。(第1例患者就因对疼痛的敏感,在手术中出现烦躁不安)。
2.2.3 测试ICD和CRT-D功能 给氧4-5升/分,请麻醉师协助,测试前由麻醉医师给予异丙酚静脉麻醉,让病员处于睡眠状态,工程师进行程控诱发VF后,再以转复。护士应注意病员呼吸,血氧饱和度,血压,心率变化,保护好病员,防止从台上跌下。这两例均没作此项。(近年来大部分医生建议不作此项)
2.3术后护理
2.3.1 术后监测 心电监护24h—48h ......
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