阿加曲班在术后动静脉内瘘功能障碍中的应用
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【摘要】目的 探讨阿加曲班在术后动静脉内瘘功能障碍中的使用疗效及安全性 方法 选取在我院行自体动静脉内瘘成形术，且术后2小时内瘘功能障碍的尿毒症患者36例，分为阿加曲班组和肝素治疗组。记录两组患者动静脉内瘘手术时的原发病；记录内瘘功能障碍后，分别经阿加曲班和低分子肝素治疗的两组患者，用药后6、12、24小时内动静脉内瘘恢复人次，以及切口出血情况，进行统计学分析。 结果 阿加曲班治疗组内瘘恢复人数明显高于普通治疗组，差异有统计学意义(P2 mm的患者，术后常规无菌贴覆盖伤口，嘱避免上臂受压。
1.2观察方法
1.2.1 记录动静脉内瘘手术时患者的原发病。
1.2.2评估内瘘方法：在动静脉吻合口及附近触诊有震颤，以及听诊有连续血管杂音，可判断内瘘通畅：无震颤及杂音、仅触及内瘘部位搏动但无震颤、仅有微弱的血管杂音(较术后即刻明显减弱而)无震颤，均视为内瘘功能障碍。
1.2.3 阿加曲班治疗组在出现内瘘功能障碍后，将阿加曲班 10mg 溶解到生理盐水100ml中静脉滴注一小时，若12小时内瘘症状未缓解，则加用一次阿加曲班10mg静滴。低分子肝素治疗组在出现内瘘功能障碍后，一次性皮下注射低分子肝素，剂量为该患者血液透析时所用的低分子肝素剂量。观察两组患者在治疗后6、12、24小时内动静脉内瘘状态是否恢复震颤及杂音。
1.2.4观察用药后6、12、24小时切口处出血情况，以每三小时更换敷贴为内瘘切口出血标准。
1.3统计学分析
采用x2检验。以P
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