罗伊模式在ICU的应用一例肝硬化患者的护理(4)
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与疾病本身有关。无消化道再出
血发生。1.密切观察患者呕
吐物及大便的颜
色，性状，量。
2.告诉患者如果有
大量呕血时应把头
偏向一侧，防止误吸。
3.告诉患者用力排
便的危险性，如大
便较硬及时告诉护士。
4.及时监测患者的
血常规及生化指标。2013-11-7无消化
道出血症状的发生。【评价在ICU中实施RAM护理模式的优缺点】
优点：RAM是关于人、健康、环境及护理的理念，从生理、心理和社会全方面为患者提供服务，利于实施全人护理。RAM整体护理结构完整，6步的护理程序是连续的过程，随病情变化而不断修改和完善护理计划。RAM中的几个适应模式分类清楚，尤其在生理功能方面，引导护士有效、全面的评估患者的生理功能。
在RAM指导下，ICU护士能够观察到患者在危重情况下出现的适应性和无效性反应，可以积累经验，有利于今后的护理实践。
缺点：RAM中有太多抽象名词，如刺激；有些概念重迭，如主要刺激、相关刺激、固有刺激，护士对三种刺激不易区分。耗时多：应用罗伊适应模式需要对病人进行完整的评估，列出护理诊断，制定护理计划，实施较为费时，尤其是在ICU紧张多变的环境中很难有充足的时间。因患者病情变化太快而难以应用。ICU工作的性质和特点使罗伊适应模式的应用受到一定的局限。〔3〕
【总结】 罗伊适应模式的概念比较明确，比较符合逻辑，在执行护理程序中，一级评估是对行为的四个方面进行评估，二级评估重点评估三个刺激，这样对病人的评估就更全面，从而使护士能够更准确的做出护理诊断，制定有效的整体护理计划，提高护理质量。
但是每个护理模式都有他的局限性，随着各种护理理论的不断发展，将会出现更加适合ICU的、更加完善的护理理论，对ICU的护理实践、护理科研及护理管理起到极大的促进作用。
参考文献
[1]Roy.C.Andrews.HA.TheRoyadaptationmodel，2nded.Stamford：Appleron &lange，1998.1-492.
[2]邹洵，护理程序入门【M】.第2版.北京：北京医科大学出版社，1999：258-270.
[3]彭学叶.Roy适应模式的研究现状及存在的问题【J】.全科护理，2010，8(1C)：254-256.
[4]Tiedeman ME. Roy adaptation model. IN JJ Fitzpatrick AL Whall(Eds)，Conceptual models of nursing：analysis and Application.3rd，stam-ford：Appleton &lange ，1996.153-181.
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