高锰酸钾溶液持续冲洗联合VSD技术治疗慢性骨髓炎的效果观察
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【摘要】目的 探讨应用0.02%高锰酸钾溶液持续冲洗联合VSD技术治疗慢性骨髓炎的效果。方法 高锰酸钾有强大的氧化作用，可以渗透到感染创面的深处，痂下直接杀伤各种病原菌，根据高锰酸钾的特殊作用，2013年1月到2014年1月我科收治慢性骨髓炎患者随84例机分为观察组(42例)和对照组(42例)，两组患者在年龄、性别、骨髓炎严重程度比较无显著性差异(均P >0.05)。84例慢性骨髓炎患者创面细菌阳性率为100%，对照组采用传统生理盐水持续冲洗联合VSD负压封闭引流方法，观察组采用0.02%高锰酸钾溶液持续冲洗联合VSD负压封闭引流方法。 观察两组患者两周后创面细菌阳性率、创面肉芽组织生长需要时间。结果 观察组患者两周后创面细菌阳性率显著低于对照组(P<0.01)；观察组创面肉芽组织生长需要时间短于对照组(P<0.01)。结论0.02%高锰酸钾溶液持续冲洗联合VSD负压封闭引流能有效促进肉芽组织生长，减少创面感染发生率。
【关键词】高锰酸钾溶液：持续冲洗；VSD
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0013-01
VSD技术[1]是外科引流术的革新，能够彻底去除腔隙及创面的分泌物和坏死组织，促进创面愈合。VSD作用机制主要有以下几个方面：1、促进血液循环，增加创面血供。2、减轻炎性反应及创面水肿，加速创面愈合。3、机械牵拉等刺激肉芽生长，VSD技术通过负压对创面形成自然牵拉力，促进成纤维细胞的分裂增殖，利于肉芽组织的生长。Squier等对皮肤牵拉后肌成纤维细胞增殖情况进行了研究，发现单纯牵拉的皮肤肌成纤维细胞数量显著高于未牵拉的肌成纤维细胞数量。4、抑制细菌繁殖。慢性骨髓炎术后VSD负压封闭引流期间需用生理盐水进行冲洗，由于慢性骨髓炎病程长，伤口处坏死组织多，大多数慢性骨髓炎患者由多种细菌引起的感染，医生在术中不易对病灶进行彻底清除，术后冲洗液的选择尤为重要 ......
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