【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0212-01

    梅核气与虚火喉痹均为发生于咽喉部之疾患，皆有咽喉部梗塞不适，异物堵塞之感。故临证时若审证不慎，四诊不详，则易将两者混淆不清。其中尤易将虚火喉痹误诊为梅核气。由于两者病因病机，治法方药大相径庭，故一旦误诊误治，则非但不能愈病，反能使病情加重，缠绵难愈。为此，笔者不揣愚陋，将梅核气与虚火喉痹之病因病机、辨证施治及其鉴别撰成此文，不妥之处，敬请同道不吝斧正。

    一梅核气的病因病机、辨证施治

    本病为咽喉中有异常感觉，有如梅核塞于咽喉之中，故名梅核气。本病首见于《金匮要略》，在其《妇人杂病脉证并治篇》中云：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。明确了本病多发生于妇女，其主证为咽喉部堵塞不适，如有烤肉块塞于其中，其治疗方药一直沿用至今。至于梅核气一名，则始见于吴谦等编写的《医宗金鉴》，在其〈诸气治法〉中云：“四七七气郁生痰，梅核吐咯结喉间”。并云“咽中如有炙脔，谓咽中如有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核病也。”

    本病多发生于青中年女性，尤多发生于沉默寡言，多疑善虑之妇女，故《金匮要略》径将其归入《妇人杂病脉证并治篇》，然本病非独为妇人之病，也常见于男子，如《医学衷中参西录》指出“此证不但妇人，男子亦间有之”。

    1、病因病机

    肝主疏泄，性喜条达，其经脉循喉咙上入顽颡，故咽喉部疾患与肝有着密切的关系。

    情志不畅 ......