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编号:12711130
经皮加压钢板(PCCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床观察(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 《医学美学美容·中旬刊》 2014年第12期
     2、手术方法:使用标准的骨科牵引床和后侧复位器进行复位后,进行常规消毒铺巾。在大粗隆部位作第一个长约2cm大小的切口,接着插入连接导入器钢板,通过C臂机及模板检查钢板的前后及侧方位置。然后作第二个切口,约 2cm,插入经皮骨钩将钢板固定于股骨上。主套筒,然后第一套筒及主导引器插入下方的斜形孔洞中,使用电钻将主导引器钻入股骨颈。第二套筒和一根 7mm 钻头置换主导引器和第一套筒。打一 7mm 直径的钻孔,然后将第二套筒和钻头取出,最后钻一9.3mm的钻孔。第一枚螺钉通过钢板拧入股骨颈直到股骨头软骨下方,骨折端这时在压力下会紧密接触。去除主套筒,在第二切口内,使用短的骨干套筒和钻头进行钻孔并用三枚骨干螺钉进行固定。在第一枚骨干螺钉固定后即可将骨钩和蝶型销去除。第二枚股骨颈螺钉同样的方式置入,不留置引流,加压包扎伤口。

    3、术后处理:术后2-3天后开始行床上功能锻炼,并根据术后X片结果,术后1-2周后拄双拐下床行走,术后4周左右单拐下床行走,一般6-8周后,完全负重行走。

    4、评价方法:手术时间、术中出血量、Harris评分

    二、结果:

    组I手术时间为40-90分钟 ......
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