【中图分类号】R722.12

    【文献标识码】B

    【文章编号】1004-4949(2014)12-0229-02

    出血是脑动静脉畸形(AVM)的最常见表现，出血部位常表现为脑实质内、蛛网膜下腔及硬膜下出血。由于脑AVM出血为急性发病，易与其他的出血性疾病相混淆，造成误诊，延误治疗。本文结合近十年收治的226例病人中误诊的21例对其原因分类作一分析。

    临床资料

    1.一般资料：

    本组病例中男13例，女8例。年龄23～71岁，平均44岁。首次发病到就诊时间半小时～3天，10例首次发病后8天～13个月再次出血。

    2.临床表现：

    首次发病时头痛伴呕吐21例，偏瘫8例，言语不清4例，伴摔伤7例，伴癫痫5例，伴视物不清5例，6小时内昏迷9例，有高血压病史者9例。

    3.影像学检查：

    所有病例均行颅脑CT检查，首次发病时的21例中表现为脑实质内血肿14例，蛛网膜下腔出血8例，硬膜下血肿1例；6例行DSA检查均呈阴性。

    4.误诊及确诊情况：

    21例病人中，8例误诊为高血压性脑出血，5例急诊手术时确诊，3例保守治疗；5例误诊为外伤性蛛网膜下腔出血，1例因伴较大硬膜下血肿手术时确诊 ......