凯西莱联合纳洛酮对急性酒精中毒血清SOD、H2O2水平的影响
【摘要】目的：旨在探讨凯西莱联合纳洛酮对急性酒精中毒患者血清过氧化氢(H2O2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法：将68例急性脑梗塞患者随机分入治疗组35例和对照组33例。所有急性酒精中毒患者均接受常规治疗。治疗组另给凯西莱联合纳洛酮静脉滴入。治疗前后分别检测血清过氧化氢(H2O2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果：治疗前以上观察指标均无统计学差异。治疗后比较，治疗组血清过氧化氢(H2O2)水平低于对照组(P<0.05)，血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。结论：凯西莱联合纳洛酮可以有效降低血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平，改善机体氧化应激状态。
【关键词】急性酒精中毒；凯西莱；纳洛酮；过氧化氢；超氧化物歧化酶
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)12-0231-01
急性酒精中毒患者机体常有氧化-抗氧化系统失衡，本研究旨在探讨凯西莱联合纳洛酮对急性酒精中毒患者血清过氧化氢(H2O2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。
1资料与方法
1.1 研究对象 选择2004年2月-2014年7月我院收治的急性酒精中毒患者68例随机分为治疗组和对照组，治疗组35例，男25例，女10例，年龄37±16岁。对照组33例，男24例，女9例，年龄38±19岁。所有患者符合《内科学》(第七版)急性酒精中毒的诊断标准[1]。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法
两组患者均可给予吸氧、利尿、维生素B1、维生素B6、胰岛素及对症支持治疗。治疗组别给予凯西莱0.2加入生理盐水250ml静脉滴入，纳洛酮0.8mg静脉注射，30min后再给予0.8mg/h静脉滴注维持。
1.2.2观察指标 治疗前后分别清晨空腹抽静脉血，分离血清后，置于超低温冰箱冷冻保存。血清过氧化氢(H2O2)和超氧化物歧化酶(SOD)测定采用放射免疫法，试剂盒由北京海科锐生物制品研究所提供，严格按说明书操作。
1.3 统计学处理
计量资料分别以 X±s表示。计量资料以独立资料t检验分析。以α=0.05(two tailed)作为检验水准，p<0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。
2结果
2.1 两组治疗前后血清H2O2水平比较(见表1)
两组治疗前血清H2O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前后组内比较，两组血清H2O2水平均有所下降(P<0.01)，治疗后组间比较，治疗组血清H2O2水平低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后血清SOD水平比较(见表2)
两组治疗前血清SOD水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前后组内比较，两组血清SOD水平均有所下降(P<0.01)，治疗后组间比较，治疗组血清SOD水平低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
急性酒精中毒多因过量饮用含酒精饮料而导致，成人饮用75-80g可引起中毒。酒精在体内经醇脱氢酶作用氧化为乙醛，再经醛脱氢酶氧化为乙酸，最终氧化为二氧化碳和水排出体外。急性酒精中毒中枢神经系统受到抑制，首先抑制语言等高级功能区域，使脑皮质脱离整体控制，导致行为活跃，继而神经活性降低，产生镇静作用。本研究结果显示急性酒精中毒患者血清β-内啡肽水平显著高于健康成人，这可能和酒精对垂体的作用有关。血清β-内啡肽水平升高抑制中枢神经系统功能，加深酒精中毒时的意识障碍。别外高水平的血清β-内啡肽可抑制ATP代谢、前列腺素生成、促进自由基产生和腺苷酸环化酶，导致或加重神经损害[2、3、4、5]。纳洛酮可以阻断酒精代谢产物对阿片受体的作用；对抗酒精导致的Ca2+排出，从而减轻神经元兴奋；同时纳洛酮还可以抗休克，降低血液酒精浓度。凯西莱是一种与青霉胺相似的含巯基的药物，具有保护肝脏组织及细胞的作用，可以防治酒精造成的肝脏损害，此外凯西莱可以通过巯基与自由基可逆结合，清除自由基。我们的研究结果显示，凯西莱联合纳洛酮治疗可以有效降低患者血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平。说明凯西莱联合纳洛酮有利清除氧自由基，减轻氧化应激反应，减轻氧化-抗氧化失衡对身体的损伤。
总之，凯西莱联合纳洛酮可以有效降低血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平，改善机体氧化应激状态。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[M] 7版. 人民卫生出版社，2009：950。
[2]Sabayev AV， Goleva OP. The hospitalized morbidity of children population of Omsk as a result of acute intoxication of chemical etiology in 2003-2012[J]. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. 2013； (6)：13-4.
[3]Choi SM， McAleer JP， Trevejo-Nunez G， et al. Acute alcohol intoxication impairs methicillin-resistant Staphylococcus aureus clearance in the lung by impeding epithelial production of Reg3γ[J]. Infect Immun. 2014；82(4)：1402-1407.
[4]Matsukawa H， Shinoda M， Fujii M， et al. Acute alcohol intoxication， diffuse axonal injury and intraventricular bleeding in patients with isolated blunt traumatic brain injury[J]. Brain Inj. 2013；27(12)：1409-1414.
[5]Marinkovic K， Rickenbacher E， Azma S， et al. Effects of acute alcohol intoxication on saccadic conflict and error processing[J]. Psychopharmacology (Berl). 2013；230(3)：487-97., 百拇医药(曾伟 张锐)
【关键词】急性酒精中毒；凯西莱；纳洛酮；过氧化氢；超氧化物歧化酶
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)12-0231-01
急性酒精中毒患者机体常有氧化-抗氧化系统失衡，本研究旨在探讨凯西莱联合纳洛酮对急性酒精中毒患者血清过氧化氢(H2O2)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。
1资料与方法
1.1 研究对象 选择2004年2月-2014年7月我院收治的急性酒精中毒患者68例随机分为治疗组和对照组，治疗组35例，男25例，女10例，年龄37±16岁。对照组33例，男24例，女9例，年龄38±19岁。所有患者符合《内科学》(第七版)急性酒精中毒的诊断标准[1]。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法
两组患者均可给予吸氧、利尿、维生素B1、维生素B6、胰岛素及对症支持治疗。治疗组别给予凯西莱0.2加入生理盐水250ml静脉滴入，纳洛酮0.8mg静脉注射，30min后再给予0.8mg/h静脉滴注维持。
1.2.2观察指标 治疗前后分别清晨空腹抽静脉血，分离血清后，置于超低温冰箱冷冻保存。血清过氧化氢(H2O2)和超氧化物歧化酶(SOD)测定采用放射免疫法，试剂盒由北京海科锐生物制品研究所提供，严格按说明书操作。
1.3 统计学处理
计量资料分别以 X±s表示。计量资料以独立资料t检验分析。以α=0.05(two tailed)作为检验水准，p<0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。
2结果
2.1 两组治疗前后血清H2O2水平比较(见表1)
两组治疗前血清H2O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前后组内比较，两组血清H2O2水平均有所下降(P<0.01)，治疗后组间比较，治疗组血清H2O2水平低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后血清SOD水平比较(见表2)
两组治疗前血清SOD水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前后组内比较，两组血清SOD水平均有所下降(P<0.01)，治疗后组间比较，治疗组血清SOD水平低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
急性酒精中毒多因过量饮用含酒精饮料而导致，成人饮用75-80g可引起中毒。酒精在体内经醇脱氢酶作用氧化为乙醛，再经醛脱氢酶氧化为乙酸，最终氧化为二氧化碳和水排出体外。急性酒精中毒中枢神经系统受到抑制，首先抑制语言等高级功能区域，使脑皮质脱离整体控制，导致行为活跃，继而神经活性降低，产生镇静作用。本研究结果显示急性酒精中毒患者血清β-内啡肽水平显著高于健康成人，这可能和酒精对垂体的作用有关。血清β-内啡肽水平升高抑制中枢神经系统功能，加深酒精中毒时的意识障碍。别外高水平的血清β-内啡肽可抑制ATP代谢、前列腺素生成、促进自由基产生和腺苷酸环化酶，导致或加重神经损害[2、3、4、5]。纳洛酮可以阻断酒精代谢产物对阿片受体的作用；对抗酒精导致的Ca2+排出，从而减轻神经元兴奋；同时纳洛酮还可以抗休克，降低血液酒精浓度。凯西莱是一种与青霉胺相似的含巯基的药物，具有保护肝脏组织及细胞的作用，可以防治酒精造成的肝脏损害，此外凯西莱可以通过巯基与自由基可逆结合，清除自由基。我们的研究结果显示，凯西莱联合纳洛酮治疗可以有效降低患者血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平。说明凯西莱联合纳洛酮有利清除氧自由基，减轻氧化应激反应，减轻氧化-抗氧化失衡对身体的损伤。
总之，凯西莱联合纳洛酮可以有效降低血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平，改善机体氧化应激状态。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[M] 7版. 人民卫生出版社，2009：950。
[2]Sabayev AV， Goleva OP. The hospitalized morbidity of children population of Omsk as a result of acute intoxication of chemical etiology in 2003-2012[J]. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. 2013； (6)：13-4.
[3]Choi SM， McAleer JP， Trevejo-Nunez G， et al. Acute alcohol intoxication impairs methicillin-resistant Staphylococcus aureus clearance in the lung by impeding epithelial production of Reg3γ[J]. Infect Immun. 2014；82(4)：1402-1407.
[4]Matsukawa H， Shinoda M， Fujii M， et al. Acute alcohol intoxication， diffuse axonal injury and intraventricular bleeding in patients with isolated blunt traumatic brain injury[J]. Brain Inj. 2013；27(12)：1409-1414.
[5]Marinkovic K， Rickenbacher E， Azma S， et al. Effects of acute alcohol intoxication on saccadic conflict and error processing[J]. Psychopharmacology (Berl). 2013；230(3)：487-97., 百拇医药(曾伟 张锐)