剖宫产术中肌瘤剔除用于妊娠合并子宫肌瘤的临床效果分析
【摘要】目的：探讨剖宫产术中肌瘤剔除用于妊娠合并子宫肌瘤的临床效果，并为深入的研究提供一定依据。方法：我院于2012年7月至2014年7月收治140例妊娠合并子宫肌瘤患者，随机的分成实验组和对照组各70例，实验组采用肌瘤剔除进行治疗，对照组采用传统的方法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者通过治疗，实验组在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛率、并发症发生率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；实验组在手术中的出血量、手术后出血量与对照组差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。结论：妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除术安全可靠，临床效果明显。
【关键词】剖宫产术；肌瘤剔除；妊娠合并子宫肌瘤；临床效果
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)12-0242-01
子宫肌瘤是比较常见的一种良性肿瘤，经常和妊娠中同时发生的几率比较大，因此在剖宫产中进行肌瘤剔除也是比较常见的手术，但对手术中存在的问题没有一个明确的结果，因此有必要对剖宫产术中肌瘤剔除治疗妊娠合并子宫肌瘤的研究进行详细的分析，我院于2012年7月至2014年7月收治140例妊娠合并子宫肌瘤患者进行了研究，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年7月至2014年7月收治妊娠合并子宫肌瘤患者140例，这些患者经过诊断均为妊娠合并子宫肌瘤，均为肌壁间肌瘤。这些患者随机分成实验组和对照组，其中实验组患者70例，年龄24-44岁，平均年龄为34.4±2.4岁；孕周为37-41周，平均为38.9±1.3周；初产妇为40 例，经产妇为30例；子宫肌瘤直径2.5-6.5 cm，平均直径为4.5±1.0 cm；对照组患者70例，年龄23-45岁，平均年龄为36.4±3.4岁；孕周为38-41周，平均为39.9±1.9周；初产妇为45 例，经产妇为25例；子宫肌瘤直径2.2-6.3 cm，平均直径为4.3±0.8 cm。两组患者在一般资料方面没有差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
实验组：采用常规的剖宫产和子宫肌瘤剔除术[1]：患者进行全麻后进行手术，在肌瘤底部及四周注射宫缩素10U 与生理盐水10 mL后剔除肌瘤，冲洗子宫后以1 号线连续8字缝合，最后进行连续包埋法缝合浆膜，手术完成。
对照组：采用常规手术[2]。对符合剖宫产指征的孕妇，给予硬膜外麻醉，常规行剖宫产术，手术中严格无菌技术，手术后进行常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
手术后观察两组患者的手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛发生情况、并发症发生情况、手术中的出血量、手术后出血量等指标，对记录的数据进行统计分析。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，计量数据用均数±标准差(X±s)表示，计数数据进行x2检验，进行t检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、手术中的出血量、手术后出血量的比较
两组患者通过治疗，两组患者在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、手术中的出血量、手术后出血量的比较的结果见表1，由表1可知实验组在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛率、合计并发症发生率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；实验组在手术中的出血量、手术后出血量与对照组差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。
3 结论
妊娠合并子宫肌瘤是一种很常见的症状，对于这种肿瘤经常会采用剖宫产的同时进行肌瘤剔除术，对这方面的研究也很多，这种手术经常会并发一些并发症及时患者产生疼痛感，但相对常规的手术这些症状都会明显降低，通过大量的研究此项技术在治疗的过程中均存在一定并发症，通过治疗这种并发症均会消失。为了减少孕产妇多次手术的痛苦以及多次出现术后不良反应的发生，临床医学者在剖宫产术中发现子宫肌瘤体积比较大时，在手术中进行剔除肌瘤。因为产后子宫发生生理性收缩，对缩宫素的敏感性也有所增高，注射缩宫素后，子宫收缩，减少出血量，而子宫肌瘤的界限仍然清楚，比较容易剔除[2]。肌壁间肌瘤直径小于2 cm 时，可不剔除肌瘤，若肌瘤直径大于2 cm，甚至直径达5 cm 或更大时，可进行肌瘤剔除，以免再次手术[3]。本研究发现在剖宫产术中时进行子宫肌瘤剔除术，不仅可以降低感染机会，而且又减少了再次手术的不良反应，住院时间也不会延长，是一种比较安全、可行且经济实用的有效方法，这种方法也受到了患者的好评。
综上所述，妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除手术安全可靠，临床效果明显，值得推广应用。
参考文献
[1]魏新杰.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，9(9)：71-72.
[2]邱盛洪.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].当代医学，2013，19(6)：65-66.
[3]钟珊珊.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果观察[J].中国当代医药，2011，18(22)：44-45., 百拇医药(郭晶晶)
【关键词】剖宫产术；肌瘤剔除；妊娠合并子宫肌瘤；临床效果
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)12-0242-01
子宫肌瘤是比较常见的一种良性肿瘤，经常和妊娠中同时发生的几率比较大，因此在剖宫产中进行肌瘤剔除也是比较常见的手术，但对手术中存在的问题没有一个明确的结果，因此有必要对剖宫产术中肌瘤剔除治疗妊娠合并子宫肌瘤的研究进行详细的分析，我院于2012年7月至2014年7月收治140例妊娠合并子宫肌瘤患者进行了研究，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年7月至2014年7月收治妊娠合并子宫肌瘤患者140例，这些患者经过诊断均为妊娠合并子宫肌瘤，均为肌壁间肌瘤。这些患者随机分成实验组和对照组，其中实验组患者70例，年龄24-44岁，平均年龄为34.4±2.4岁；孕周为37-41周，平均为38.9±1.3周；初产妇为40 例，经产妇为30例；子宫肌瘤直径2.5-6.5 cm，平均直径为4.5±1.0 cm；对照组患者70例，年龄23-45岁，平均年龄为36.4±3.4岁；孕周为38-41周，平均为39.9±1.9周；初产妇为45 例，经产妇为25例；子宫肌瘤直径2.2-6.3 cm，平均直径为4.3±0.8 cm。两组患者在一般资料方面没有差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
实验组：采用常规的剖宫产和子宫肌瘤剔除术[1]：患者进行全麻后进行手术，在肌瘤底部及四周注射宫缩素10U 与生理盐水10 mL后剔除肌瘤，冲洗子宫后以1 号线连续8字缝合，最后进行连续包埋法缝合浆膜，手术完成。
对照组：采用常规手术[2]。对符合剖宫产指征的孕妇，给予硬膜外麻醉，常规行剖宫产术，手术中严格无菌技术，手术后进行常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
手术后观察两组患者的手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛发生情况、并发症发生情况、手术中的出血量、手术后出血量等指标，对记录的数据进行统计分析。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，计量数据用均数±标准差(X±s)表示，计数数据进行x2检验，进行t检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、手术中的出血量、手术后出血量的比较
两组患者通过治疗，两组患者在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、手术中的出血量、手术后出血量的比较的结果见表1，由表1可知实验组在手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛率、合计并发症发生率高于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；实验组在手术中的出血量、手术后出血量与对照组差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。
3 结论
妊娠合并子宫肌瘤是一种很常见的症状，对于这种肿瘤经常会采用剖宫产的同时进行肌瘤剔除术，对这方面的研究也很多，这种手术经常会并发一些并发症及时患者产生疼痛感，但相对常规的手术这些症状都会明显降低，通过大量的研究此项技术在治疗的过程中均存在一定并发症，通过治疗这种并发症均会消失。为了减少孕产妇多次手术的痛苦以及多次出现术后不良反应的发生，临床医学者在剖宫产术中发现子宫肌瘤体积比较大时，在手术中进行剔除肌瘤。因为产后子宫发生生理性收缩，对缩宫素的敏感性也有所增高，注射缩宫素后，子宫收缩，减少出血量，而子宫肌瘤的界限仍然清楚，比较容易剔除[2]。肌壁间肌瘤直径小于2 cm 时，可不剔除肌瘤，若肌瘤直径大于2 cm，甚至直径达5 cm 或更大时，可进行肌瘤剔除，以免再次手术[3]。本研究发现在剖宫产术中时进行子宫肌瘤剔除术，不仅可以降低感染机会，而且又减少了再次手术的不良反应，住院时间也不会延长，是一种比较安全、可行且经济实用的有效方法，这种方法也受到了患者的好评。
综上所述，妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除手术安全可靠，临床效果明显，值得推广应用。
参考文献
[1]魏新杰.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，9(9)：71-72.
[2]邱盛洪.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].当代医学，2013，19(6)：65-66.
[3]钟珊珊.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果观察[J].中国当代医药，2011，18(22)：44-45., 百拇医药(郭晶晶)