多排CT对食管癌术前评价的临床应用价值(2)
3.2 食管癌CT表现 ①显示管壁厚度变化:因食管扩张程度不同,故管壁厚薄显示不一,通常小于3mm,超过5mm者为壁增厚,偏侧性厚度大于3-5mm时,提示有肿瘤侵犯,当管壁厚度大于3cm时,无法手术切除[4]。本组资料示管壁厚度为7-20mm,平均11mm。②食管扩张:梗阻以上食管明显扩张,同时伴有积液,形成气液平面。③食管周围脂肪间隙消失,而上下相邻层面脂肪间隙存在,表示有肿瘤浸润。当食管、主动脉与脊柱间存在的脂肪三角消失,则提示着主动脉受侵,肿块与主动脉接触面积越多,侵犯几率越大,和主动脉接触面大于90°应高度怀疑受侵,在45°至90°之间属于不能肯定情况,按此标准,准确率高达80%[5]。本组病例中,与主动脉接触面积约小于45°3例均完全切除,大于45°者手术较困难,有1例大于90°肿瘤不能切除 ......
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