【摘要】目的 探讨四肢长骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的外科治疗方法。方法 32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者，术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁，骨缺损处植入同种异体骨，锁定接骨板桥接固定骨折断端。结果 术后随访10～42个月，平均27.6个月。27例病变愈合良好，骨缺损修复，骨折愈合，肿瘤没有复发。32例中复发3例，再骨折2例，均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈。结论 锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效。术中彻底刮除病灶，高速磨钻打磨肿瘤壁，打压植骨，同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法。

    【关键词】四肢长骨 骨巨细胞瘤 病理性骨折 锁定接骨板

    【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0253-01

    引言：骨巨细胞瘤(gct)是一种比较常见的骨肿瘤，病变具有局部侵袭、复发和转移倾向。治疗目的是去除病灶，减少局部复发机会和保留关节功能。骨巨细胞瘤常常累及负重长骨的骨端，绝大多数病变以溶骨破坏为主，因而极易造成病理性骨折，出现病理性骨折被认为是肿瘤更具侵袭性的结果，伴有复发率和转移率较高的风险。由于其好发于长骨骨端， 这种病理性骨折常常是关节内骨折。扩大的囊内刮除和瘤段截除是gct伴发病理性骨折的两种常用手术方式，与其相对应的重建方式包括结构性植骨、骨水泥填充、接骨板固定、人工关节置换及异体关节置换术等 ......