4.2AR减少术后治疗复发，提高患者生存

    解剖性切除作为提高预后的主要手段，其优势多体现在单发病灶大小介于2-5cm的Child A级肝功能HCC患者中[14-18 ]。据Susumu等[15]进行的一项包含了全日本范围内72，744例HCC患者的研究认为，<2cm的HCC患者用非手术治疗手段也能达到良好的效果。而>5cm的患者因其肿瘤分期升级，使得增大后的肿瘤引起的负面因素抵消了AR的预后优势。在2011年，Zhou等[30]对1985年至2009年间共包含2917例HCC患者(其中AR1，577例、NAR1，340例)的手术方式对比研究的文章进行meta分析后认为，AR在原位复发率、术后早期(≤2年)复发率等方面较 NAR更低且有统计学意义。AR还提高了HCC患者术后3年和5年无病生存率和总体生存率。

    肝癌术后主要影响预后的高复发率多源于肿瘤血管侵犯和原发灶周围播散[31]。Shuji等[18]对110例(其中45%即49例患者病检证实MVI)行AR切除的标本进行的研究表明 ......