【关键词】贫血；溶血检验；临床意义

    【中图分类号】R556.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0140-02

    病因的确诊对于临床进行针对性治疗，有着极其的重要性。贫血的发病机制较为复杂，临床中，贫血的原发病及贫血程度，需要临床检验实验室相关数据才能确诊[1]。

    1网织红细胞计数(RC)

    网织红细胞数值可反映骨髓造血系统的功能状态，亦可作为贫血治疗疗效观察的指标。

    1.1判断骨髓红细胞造血情况 ⑴增高：①骨髓红细胞增生旺盛时，主要见于各种增生性贫血，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，溶血性贫血患者显著增高。急性失血后网织红细胞一过性增多，1周左右达高峰，2周后恢复正常；②贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等)有效治疗后，网织红细胞的增加先于红细胞和血红蛋白；③骨髓移植和白血病化疗后，网织红细胞增多是造血功能恢复的早期指标。 ⑵减少：常见于再生障碍性贫血等骨髓增生低下性疾病。网织红细胞绝对数低于15×109/L是再障的诊断标准之一。

    1.2 观察贫血疗效 网织红细胞是贫血患者随访观察的检验项目之一。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等治疗中，如果网织红细胞升高，提示骨髓增生功能良好，表明治疗有效；若网织红细胞不增高，则表明治疗无效。

    1.3 网织红细胞相关参数的意义 ⑴RETL和RETH：可作为贫血鉴别诊断的初筛实验 ......