研究表明，清开灵有效组分可以通过多途径神经营养机制发挥早期抗脑缺血损伤的作用。清开灵有效组分可促进脑缺血后早期星形胶质细胞的活化，这种作用具有明显时效性和相对特异性，黄芩苷、栀子苷可以促进星形胶质细胞的反应性增生，而胆酸、珍珠母水解液、合方则表现为对星形胶质细胞功能活化的促进作用^[17]，而且清开灵有效组分能促进活化的星形胶质细胞等产生bFGF，这可能是其神经营养机制的重要途径之一^[18]。黄芩苷、栀子苷和清开灵总方还可以提高缺血损伤后神经胶质细胞分泌NGF的量^[19]。有研究发现精制清开灵治疗组海马区BDNF的表达明显高于模型组，说明其可能通过调节内源性BDNF表达，从而提高神经元抗缺血的能力，发挥脑保护作用^[20]。此外，研究发现脑缺血24 h，清开灵合方组、黄芩苷组能有效上调脑组织热休克蛋白70(HSP70)表达，说明促进神经保护蛋白HSP70合成可能也是其发挥神经保护作用的机制之一^[21]。

    3 保护血脑屏障

    血脑屏障(BBB)的破坏在缺血再灌注损伤的病理生理学中发挥了关键作用^[22] ......