传媒介入医患纠纷的原因及作用探析
摘要 本文主要探讨了传媒介入医患纠纷的原因及作用。经过分析发现，竞争的需要、经济的需要和受众的需要是传媒介入医患纠纷的主要动机和原因。总体而言，对传媒介入医患纠纷应持肯定态度。它在将医患矛盾进行公开化，唤起公众对医患纠纷的重视，提升公众参与意识，以及促进解决结果的公平性与公正性等方面发挥了积极作用。
关键词 传媒；医患纠纷；动机与原因；作用；社会角色
近年来，医患纠纷已引起了社会的广泛关注。针对这一现象，研究者都试图从各自不同的学科视角发掘医患纠纷产生的相关要素，主要涉及其现状和特点、产生的社会根源、解决对策及未来发展趋势等层面。这些研究为我们清醒地认识医患矛盾，透视医患纠纷的真相，切实维护医患双方利益，从而彻底解决这一社会问题发挥了一定的作用。然而，对传媒介入医患纠纷的动机、原因与策略，对解决医患纠纷产生了何种影响以及传媒在医患纠纷中应承担何种社会角色与责任，还很少有专门的论述。本文将以此为重点进行深度剖析。
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1 传媒介入医患纠纷的动机、原因和策略
总体而言，传媒介入医患纠纷的动机主要有三个：首先是竞争的需要；其次是经济上的需要；最后是受众的需要。其实。这三个动机与传媒介入医患纠纷的原因和策略选择上又是紧密相连、相互交织在一起的。这是因为：随着以互联网和卫星为代表的科技日新月异，以及我国市场经济的建立，政府对传媒的控制力相对削弱，传媒的主体性与自主性得到一定程度的体现，传媒产业化和集团化的趋势却愈益明显，相互之间的竞争也异常艰巨与残酷。媒体要想在竞争上取得先机。雄厚的经济支持是必不可少的重要要素。于是，获取商业利润也就成为传媒考虑的核心要素。然而，对大多数媒体而言，利润主要来自两个方面，一是刊物的发行量或节目的收视率，二是商业广告。这两者能否达到利益最大化取决于传媒必须迅速抓住读者的兴趣，尽可能地扩大受众数量。如果根本不能打动读者，或者由于对意外消息报道得不充分或叙述得很拙劣而开罪了读者或观众，传媒就会陷入经济危机。因为传媒的竞争往往就发生在弹指之间。基于此，传媒在介入医患纠纷时，其策略选择就具有一定的倾向性。迎合受众与激发兴趣，就是其常见的策略。为了迎合受众，传媒就必须给予受众所“想要的”，而不是传媒从业人员所认为所“需要”的。相对于政府和经济的事件而言，人们更关心医疗卫生方面的话题。这不仅是因为医疗卫生改革与公众的切身利益密切相关，也因为急剧攀升的医疗成本已成为城镇居民头上的“新三座大山”之一。为了激发人们的兴趣。传媒就必须善于发掘具有新闻价值的事件。这种事件具有两个特点：其一是具有不可预测性；其二是能够以戏剧化的方式展示自己。站在这个角度来说，医患纠纷就非常具有戏剧性。由于医患纠纷真相只有一个，对其解释却可以有很多种，对其争论也可以无休无止，因此，在传媒的具体运作中，医患纠纷很容易成为“小题大做和大题小做”。通过不断“炒作”，公众也会陷入到无休止的争论之中，并在不知不觉中建立了对特定媒体的忠诚感。
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2 传媒介入对解决医患纠纷产生的影响
2.1 积极影响
2.1.1 探照灯 传媒就像一道躁动不安的探照灯光束，把一个事件从暗处摆到了明处再去照亮另一个。因为传媒不是裁判，更不是法官，它不拥有裁决权，拥有的只是话语权和质疑权。正是由于传媒对医患纠纷进行不断深入的追踪报道，使得医疗卫生体制中的弊端不断地暴露在公众面前，引起了社会各界的深入反思，为今后的医疗改革提供了前车之鉴。
2.1.2 催化剂 在现实生活中，人们常常不切实际地希望传媒解决医患纠纷。然而，这种想法不仅是不明智的，也是不可取的。这是因为医患纠纷深藏于传媒之外，解决办法亦然。虽然传媒不能发挥“妙手回春”的功效，但却可以为解决医患纠纷提供了契机，起到催化剂的作用。传媒之所以具有这种功效，原因在于，在公众对“真相”的不断索求下，传媒将会进行连篇累牍的解读，使得相关当事人都必须要站出来为自己辩护。这种辩护本身就为当事人之间达成和解或妥协提供了空间，同时，也大大加快了解决纠纷的进程。
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2.1.3 监督作用 不可否认，在医患纠纷中患者属于弱势群体。这就使得传媒的监督作用就必不可少。在医患纠纷解决的过程中，这种监督关键环节有2个，一是监督纠纷处理的程序和结果是否透明、公正和公平；二是监督解决的措施是否被严格执行，患者的利益是否得到维护。
2.1.4 提升公众社会参与意识 在目前的医疗卫生体制中，公众利益表达的制度渠道极其缺乏。但传媒却可以通过高强度、大规模的报道，把“市民心声”表达出来，争取对社会各界产生最大程度的影响，鼓励公众参与医疗卫生改革的大讨论，从而为从制度层面上解决医患纠纷提供民意基础和社会支持。
2.2 消极影响
2.2.1 激化矛盾 近年来，有关医患纠纷的报道大多数较为客观，但也有部分媒体出于经济利益，过于追求“轰动效应”，夸大虚构时有发生。在这种情绪性的舆论引导下，加上其他媒体的积极跟进，使得医患矛盾反而被激化，问题解决起来更加棘手。
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2.2.2 恶化了医患关系 在传媒情绪化的报道下，医务人员已被“污名化”。出于自卫，很多医生会对患者进行过度检查，对重病患者也不敢进行积极治疗，转而采用保守疗法。这不仅未能弥合双方关系的裂痕，反而加剧了医患之问的紧张关系，招致患者及家属的强烈不满。如此恶性循环，使得厘清医患各自的权利和义务，明确各自的责任范围难度大增。
3 传媒介入医患纠纷时应承担的社会角色与责任
3.1 舆论导向者作为舆论的载体，传媒的价值取向对舆论导向具有深远影响。这是因为医患纠纷的相关报道并不是事件的“简单再现”，而是一种复杂的建构。这种建构有规律地影响着它正在报道的东西。公正的传媒对医患纠纷中相关当事人的观点和建议应该给予平衡的或成比例的报道。公众要做出负责任的选择，这种信息必不可少。但在实际过程中，一些新闻工作者更多地是扮演了“仲裁者”的角色。这就要求传媒工作者应加强自身素养，提高社会责任意识，在相关报道中尽可能的客观和公正，塑造良好的社会舆论环境。
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3.2 舆论监督者 传媒可以通过对医患关系议题授予地位，把医患纠纷问题变成社会关注的焦点。传媒通过这种方式吸引公众的注意力，让公众参与这个问题的讨论，并自由发表自己的观点和看法。作为一种公众态度，公众舆论对医疗卫生领域产生了巨大压力，对医患纠纷及其解决过程的透明性、公正性与公平性起到了至关重要的作用。
3.3 沟通平台 为了摆脱工具性的辖制，避免启蒙的悲剧，哈贝马斯提出了“沟通理性”的概念，并希望借助于沟通理性来达成社会共识。虽然在现实中并不可能存在这样一个完全不受外界干预，可以自由平等协商的公共领域，但进行公众认可的平等沟通却是可能的。作为公众意见表达的主要渠道，传媒可以充当这一平台。这是因为传媒可以将医患纠纷中的当事人的观点都可以反映在台面上，为自己进行辩护，这其实就是“理性沟通”，只是它还未能达到哈贝马斯的要求而已。
4 结束语
综观全文，竞争的需要、经济的需要和受众的需要是传媒介入医患纠纷的主要动机，前两者又受到后者的制约。基于此，传媒在介入策略的选择就不能不考虑受众的“兴趣”与“所想要的”。总体而言，对传媒介入医患纠纷应持肯定态度。它将医患矛盾进行公开化，某种程度上对解决医患纠纷有一定的消极影响，但在唤起公众对医患纠纷的重视，加快问题的解决提供了契机；并在纠纷解决过程和措施的执行中的监督，为保证结果的公平与公正发挥了巨大作用。传媒在介入医患纠纷时，舆论导向与监督、充当沟通的媒介是其应承担的最基本的，也是最重要的社会角色与责任。当然，在竞争和经济的双重压力下，如何保持传媒的客观性与公正性却是一个值得商榷的问题。, http://www.100md.com(易伍林 陆爱勇)
关键词 传媒；医患纠纷；动机与原因；作用；社会角色
近年来，医患纠纷已引起了社会的广泛关注。针对这一现象，研究者都试图从各自不同的学科视角发掘医患纠纷产生的相关要素，主要涉及其现状和特点、产生的社会根源、解决对策及未来发展趋势等层面。这些研究为我们清醒地认识医患矛盾，透视医患纠纷的真相，切实维护医患双方利益，从而彻底解决这一社会问题发挥了一定的作用。然而，对传媒介入医患纠纷的动机、原因与策略，对解决医患纠纷产生了何种影响以及传媒在医患纠纷中应承担何种社会角色与责任，还很少有专门的论述。本文将以此为重点进行深度剖析。
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1 传媒介入医患纠纷的动机、原因和策略
总体而言，传媒介入医患纠纷的动机主要有三个：首先是竞争的需要；其次是经济上的需要；最后是受众的需要。其实。这三个动机与传媒介入医患纠纷的原因和策略选择上又是紧密相连、相互交织在一起的。这是因为：随着以互联网和卫星为代表的科技日新月异，以及我国市场经济的建立，政府对传媒的控制力相对削弱，传媒的主体性与自主性得到一定程度的体现，传媒产业化和集团化的趋势却愈益明显，相互之间的竞争也异常艰巨与残酷。媒体要想在竞争上取得先机。雄厚的经济支持是必不可少的重要要素。于是，获取商业利润也就成为传媒考虑的核心要素。然而，对大多数媒体而言，利润主要来自两个方面，一是刊物的发行量或节目的收视率，二是商业广告。这两者能否达到利益最大化取决于传媒必须迅速抓住读者的兴趣，尽可能地扩大受众数量。如果根本不能打动读者，或者由于对意外消息报道得不充分或叙述得很拙劣而开罪了读者或观众，传媒就会陷入经济危机。因为传媒的竞争往往就发生在弹指之间。基于此，传媒在介入医患纠纷时，其策略选择就具有一定的倾向性。迎合受众与激发兴趣，就是其常见的策略。为了迎合受众，传媒就必须给予受众所“想要的”，而不是传媒从业人员所认为所“需要”的。相对于政府和经济的事件而言，人们更关心医疗卫生方面的话题。这不仅是因为医疗卫生改革与公众的切身利益密切相关，也因为急剧攀升的医疗成本已成为城镇居民头上的“新三座大山”之一。为了激发人们的兴趣。传媒就必须善于发掘具有新闻价值的事件。这种事件具有两个特点：其一是具有不可预测性；其二是能够以戏剧化的方式展示自己。站在这个角度来说，医患纠纷就非常具有戏剧性。由于医患纠纷真相只有一个，对其解释却可以有很多种，对其争论也可以无休无止，因此，在传媒的具体运作中，医患纠纷很容易成为“小题大做和大题小做”。通过不断“炒作”，公众也会陷入到无休止的争论之中，并在不知不觉中建立了对特定媒体的忠诚感。
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2 传媒介入对解决医患纠纷产生的影响
2.1 积极影响
2.1.1 探照灯 传媒就像一道躁动不安的探照灯光束，把一个事件从暗处摆到了明处再去照亮另一个。因为传媒不是裁判，更不是法官，它不拥有裁决权，拥有的只是话语权和质疑权。正是由于传媒对医患纠纷进行不断深入的追踪报道，使得医疗卫生体制中的弊端不断地暴露在公众面前，引起了社会各界的深入反思，为今后的医疗改革提供了前车之鉴。
2.1.2 催化剂 在现实生活中，人们常常不切实际地希望传媒解决医患纠纷。然而，这种想法不仅是不明智的，也是不可取的。这是因为医患纠纷深藏于传媒之外，解决办法亦然。虽然传媒不能发挥“妙手回春”的功效，但却可以为解决医患纠纷提供了契机，起到催化剂的作用。传媒之所以具有这种功效，原因在于，在公众对“真相”的不断索求下，传媒将会进行连篇累牍的解读，使得相关当事人都必须要站出来为自己辩护。这种辩护本身就为当事人之间达成和解或妥协提供了空间，同时，也大大加快了解决纠纷的进程。
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2.1.3 监督作用 不可否认，在医患纠纷中患者属于弱势群体。这就使得传媒的监督作用就必不可少。在医患纠纷解决的过程中，这种监督关键环节有2个，一是监督纠纷处理的程序和结果是否透明、公正和公平；二是监督解决的措施是否被严格执行，患者的利益是否得到维护。
2.1.4 提升公众社会参与意识 在目前的医疗卫生体制中，公众利益表达的制度渠道极其缺乏。但传媒却可以通过高强度、大规模的报道，把“市民心声”表达出来，争取对社会各界产生最大程度的影响，鼓励公众参与医疗卫生改革的大讨论，从而为从制度层面上解决医患纠纷提供民意基础和社会支持。
2.2 消极影响
2.2.1 激化矛盾 近年来，有关医患纠纷的报道大多数较为客观，但也有部分媒体出于经济利益，过于追求“轰动效应”，夸大虚构时有发生。在这种情绪性的舆论引导下，加上其他媒体的积极跟进，使得医患矛盾反而被激化，问题解决起来更加棘手。
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2.2.2 恶化了医患关系 在传媒情绪化的报道下，医务人员已被“污名化”。出于自卫，很多医生会对患者进行过度检查，对重病患者也不敢进行积极治疗，转而采用保守疗法。这不仅未能弥合双方关系的裂痕，反而加剧了医患之问的紧张关系，招致患者及家属的强烈不满。如此恶性循环，使得厘清医患各自的权利和义务，明确各自的责任范围难度大增。
3 传媒介入医患纠纷时应承担的社会角色与责任
3.1 舆论导向者作为舆论的载体，传媒的价值取向对舆论导向具有深远影响。这是因为医患纠纷的相关报道并不是事件的“简单再现”，而是一种复杂的建构。这种建构有规律地影响着它正在报道的东西。公正的传媒对医患纠纷中相关当事人的观点和建议应该给予平衡的或成比例的报道。公众要做出负责任的选择，这种信息必不可少。但在实际过程中，一些新闻工作者更多地是扮演了“仲裁者”的角色。这就要求传媒工作者应加强自身素养，提高社会责任意识，在相关报道中尽可能的客观和公正，塑造良好的社会舆论环境。
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3.2 舆论监督者 传媒可以通过对医患关系议题授予地位，把医患纠纷问题变成社会关注的焦点。传媒通过这种方式吸引公众的注意力，让公众参与这个问题的讨论，并自由发表自己的观点和看法。作为一种公众态度，公众舆论对医疗卫生领域产生了巨大压力，对医患纠纷及其解决过程的透明性、公正性与公平性起到了至关重要的作用。
3.3 沟通平台 为了摆脱工具性的辖制，避免启蒙的悲剧，哈贝马斯提出了“沟通理性”的概念，并希望借助于沟通理性来达成社会共识。虽然在现实中并不可能存在这样一个完全不受外界干预，可以自由平等协商的公共领域，但进行公众认可的平等沟通却是可能的。作为公众意见表达的主要渠道，传媒可以充当这一平台。这是因为传媒可以将医患纠纷中的当事人的观点都可以反映在台面上，为自己进行辩护，这其实就是“理性沟通”，只是它还未能达到哈贝马斯的要求而已。
4 结束语
综观全文，竞争的需要、经济的需要和受众的需要是传媒介入医患纠纷的主要动机，前两者又受到后者的制约。基于此，传媒在介入策略的选择就不能不考虑受众的“兴趣”与“所想要的”。总体而言，对传媒介入医患纠纷应持肯定态度。它将医患矛盾进行公开化，某种程度上对解决医患纠纷有一定的消极影响，但在唤起公众对医患纠纷的重视，加快问题的解决提供了契机；并在纠纷解决过程和措施的执行中的监督，为保证结果的公平与公正发挥了巨大作用。传媒在介入医患纠纷时，舆论导向与监督、充当沟通的媒介是其应承担的最基本的，也是最重要的社会角色与责任。当然，在竞争和经济的双重压力下，如何保持传媒的客观性与公正性却是一个值得商榷的问题。, http://www.100md.com(易伍林 陆爱勇)