胸部DR成像500例分析
[摘要]目的探讨DR成像在胸部x线检查中的临床应用价值。方法500例胸部DR成像，应用后处理技术分别调整图像的密度和对比度、图像黑白反转对比，并实施影像的局部放大、细节增强等。结果胸部DR能清楚显示病变，全面保证了照片质量，甲片率为95%，废片率为0%。结论DR胸部成像弥补了常规x线片的不足，提高了照片质量，有较大的临床应用价值和广泛前景。
[关键词]胸部：屏-片成像：DR成像
胸部x线检查是胸部疾病影像检查的主要方法之一，普通x线摄影显示的图像分辨率低，清晰度差，临床调用不便。我院自2005年6月应用DR系统以来，改善了胸部x线检查环境，提高了胸片质量，取得良好效果。
1临床资料
1.1一般资料 本组500例胸部x线检查，男250例，女250例。年龄6天～86岁。
, 百拇医药
1.2机器和方法 使用瑞士EXPERT4000X线机，SWISS Vission图形工作站，Ada DRYSTAR5300胶片打印机，图像后处理技术分别用层次处理、锐化处理等，获得最佳的影像效果后，存入存储系统并输出打印胶片。
2结果
500例胸部DR成像，图像的对比度、清晰度均符合诊断要求，细微结构显示清晰。肺部基本病变，如渗出性、增殖性、纤维条索、钙化、结节及肿块、空洞、肺不张、肺间质性改变，胸膜病变以及错位不明显的肋骨骨折等经后处理均清楚显示。500例DR胸片，优片率达95%以上，废片率为0%。
3讨论
3.1 DR系统成像分为探测、成像显示、图像处理和存储四个过程主要优点能较好显示影像的细微差别，因成像时间短，缩短了检查及就诊时间，存储图像保证了医疗质量。①曝光条件是否适当是图像质量的关键，屏-片摄影中，曝光条件的选择尤为棘手，每一曝光条件只能显示某一层次结构的密度变化，具有严格的针对性。DR系统成像时，硒接受x线照射后，将其直接转换为电信号传递给相应像元的储存电容，被扫描电路读取，可避免屏-片、cR成像引起的图像锐利度减低，其清晰度主要由像索大小决定，图像细节显示清晰。而且硒物质直接转换对x线吸收率高于间接转换的3～4倍，因此有较宽的曝光宽容度，曝光条件容易选定，放射剂量小，在系统设定的条件下，患者胖瘦因素影响较小，视野内组织结构均可获得满意的影像效果。②屏-片成像技术以x射线胶片为影像载体。x射线使胶片感光，再经显影、定影冲洗成为医学图像，成像繁琐、速度慢，而且图像分辨力低。DR成像采用设定的常规处理参数，可在成像的同时自动处理图像，将采集到的影像信息由计算机进行数字化处理，在荧光屏上显示，方便、快捷、准确。本系统采用直接非晶硒平板探测器与数字信息处理机和高速专用计算机相结合，曝光后7秒即可在荧光屏上显示图像。可及时观察摄影效果，如果发现因体位、患者移动、异物等因素影响图像质量时，可立即纠正，避免了屏-片摄影方式图像处理时间长的弊端，极大地缩短了患者摄片后的等候时间。医患关系得以明显改善，明显提高了工作效率。③传统屏-片成像中，病变性质的不同、患者过胖或过瘦、暗室处理不当等因素，都会造成图像模糊，导致误诊或漏诊。DR系统成像，采用直接数字化采集方式，配备有功能齐全的图形处理软件，具有强大的图像后处理能力。可应用图像处理技术改变其显示状态，通过窗口技术使被掩盖的影像信息充分显示，同时应用放大、锐化处理功能可以清楚显示错位不明显的肋骨骨折及气管、支气管腔内或腔外病灶。双能量减影技术一次曝光可分别获得原始图像、肋骨像及肺组织像三种对不同组织各有较好显示能力的图像，一定程度上弥补了常规胸片组织重叠的不足，降低了漏诊率。黑白反转对比观察，能更好显示肺炎、肺结核、肺癌等肺内病变。图像拼接技术将顺序的多幅骨骼图像拼接，在同一幅图像上整体显示脊柱骨骼形态，为脊柱侧弯等病变确定手术方案及愈后估计提供了重要信息。对肿块病变可进行大小、面积的测量。后处理技术的应用，优化了影像信息，为疾病诊断提供有利依据。
, 百拇医药
3.2 DR胸部体检 利用DR做胸部体检，可将图像储存于光盘、磁盘等实现永久保存。特别是在新的医疗纠纷制度出台之后，对病例的随时调用、会诊、取证非常有利，避免了透视不能留依据的后患。为医患双方、患者多方都提供了很大方便。另外明显降低了患者、放射工作人员以及群体辐射剂量。
3.3影像存储 DR可以将数字化图像信息直接输入PACS系统。PACS是图像信息以数字化形式表现，在计算机管理下完成多种方式的图像存储、处理和归档系统，具有快速图像检索优势，它提高了医学影像的保存质量，为临床和教学提供更可靠的保证，使图像的复制和传递变得容易，是远程会诊的保证。DR的数字化采集，是PACS系统的基础，其图像信息可用压缩光盘记录、储存，有利于资料的保管和查阅，改善了以往胶片存档的管理模式，减少了胶片的管理与存放空间。高质量的影像存入PACS系统中，保证了检查效果和医疗质量，并为实现影像的无胶片化奠定基础。, 百拇医药(徐国鸿)
[关键词]胸部：屏-片成像：DR成像
胸部x线检查是胸部疾病影像检查的主要方法之一，普通x线摄影显示的图像分辨率低，清晰度差，临床调用不便。我院自2005年6月应用DR系统以来，改善了胸部x线检查环境，提高了胸片质量，取得良好效果。
1临床资料
1.1一般资料 本组500例胸部x线检查，男250例，女250例。年龄6天～86岁。
, 百拇医药
1.2机器和方法 使用瑞士EXPERT4000X线机，SWISS Vission图形工作站，Ada DRYSTAR5300胶片打印机，图像后处理技术分别用层次处理、锐化处理等，获得最佳的影像效果后，存入存储系统并输出打印胶片。
2结果
500例胸部DR成像，图像的对比度、清晰度均符合诊断要求，细微结构显示清晰。肺部基本病变，如渗出性、增殖性、纤维条索、钙化、结节及肿块、空洞、肺不张、肺间质性改变，胸膜病变以及错位不明显的肋骨骨折等经后处理均清楚显示。500例DR胸片，优片率达95%以上，废片率为0%。
3讨论
3.1 DR系统成像分为探测、成像显示、图像处理和存储四个过程主要优点能较好显示影像的细微差别，因成像时间短，缩短了检查及就诊时间，存储图像保证了医疗质量。①曝光条件是否适当是图像质量的关键，屏-片摄影中，曝光条件的选择尤为棘手，每一曝光条件只能显示某一层次结构的密度变化，具有严格的针对性。DR系统成像时，硒接受x线照射后，将其直接转换为电信号传递给相应像元的储存电容，被扫描电路读取，可避免屏-片、cR成像引起的图像锐利度减低，其清晰度主要由像索大小决定，图像细节显示清晰。而且硒物质直接转换对x线吸收率高于间接转换的3～4倍，因此有较宽的曝光宽容度，曝光条件容易选定，放射剂量小，在系统设定的条件下，患者胖瘦因素影响较小，视野内组织结构均可获得满意的影像效果。②屏-片成像技术以x射线胶片为影像载体。x射线使胶片感光，再经显影、定影冲洗成为医学图像，成像繁琐、速度慢，而且图像分辨力低。DR成像采用设定的常规处理参数，可在成像的同时自动处理图像，将采集到的影像信息由计算机进行数字化处理，在荧光屏上显示，方便、快捷、准确。本系统采用直接非晶硒平板探测器与数字信息处理机和高速专用计算机相结合，曝光后7秒即可在荧光屏上显示图像。可及时观察摄影效果，如果发现因体位、患者移动、异物等因素影响图像质量时，可立即纠正，避免了屏-片摄影方式图像处理时间长的弊端，极大地缩短了患者摄片后的等候时间。医患关系得以明显改善，明显提高了工作效率。③传统屏-片成像中，病变性质的不同、患者过胖或过瘦、暗室处理不当等因素，都会造成图像模糊，导致误诊或漏诊。DR系统成像，采用直接数字化采集方式，配备有功能齐全的图形处理软件，具有强大的图像后处理能力。可应用图像处理技术改变其显示状态，通过窗口技术使被掩盖的影像信息充分显示，同时应用放大、锐化处理功能可以清楚显示错位不明显的肋骨骨折及气管、支气管腔内或腔外病灶。双能量减影技术一次曝光可分别获得原始图像、肋骨像及肺组织像三种对不同组织各有较好显示能力的图像，一定程度上弥补了常规胸片组织重叠的不足，降低了漏诊率。黑白反转对比观察，能更好显示肺炎、肺结核、肺癌等肺内病变。图像拼接技术将顺序的多幅骨骼图像拼接，在同一幅图像上整体显示脊柱骨骼形态，为脊柱侧弯等病变确定手术方案及愈后估计提供了重要信息。对肿块病变可进行大小、面积的测量。后处理技术的应用，优化了影像信息，为疾病诊断提供有利依据。
, 百拇医药
3.2 DR胸部体检 利用DR做胸部体检，可将图像储存于光盘、磁盘等实现永久保存。特别是在新的医疗纠纷制度出台之后，对病例的随时调用、会诊、取证非常有利，避免了透视不能留依据的后患。为医患双方、患者多方都提供了很大方便。另外明显降低了患者、放射工作人员以及群体辐射剂量。
3.3影像存储 DR可以将数字化图像信息直接输入PACS系统。PACS是图像信息以数字化形式表现，在计算机管理下完成多种方式的图像存储、处理和归档系统，具有快速图像检索优势，它提高了医学影像的保存质量，为临床和教学提供更可靠的保证，使图像的复制和传递变得容易，是远程会诊的保证。DR的数字化采集，是PACS系统的基础，其图像信息可用压缩光盘记录、储存，有利于资料的保管和查阅，改善了以往胶片存档的管理模式，减少了胶片的管理与存放空间。高质量的影像存入PACS系统中，保证了检查效果和医疗质量，并为实现影像的无胶片化奠定基础。, 百拇医药(徐国鸿)