戊乙奎醚治疗何首乌中毒的机制初探

http://www.100md.com 2009年7月1日 《中国新医学》 20097

     中药何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效，是我国传统医药学中的滋补良药。随着养生观念的普及，何首乌及其制品也有了较为广泛的应用。但何首乌中毒病例也时有发生。2004-2008年，我院急诊共收治何首乌及何首乌药酒中毒患者7例，均治愈。现分析总结如下。

    1临床资料

    1.1一般资料 7例患者男5例，女2例，年龄47～63岁，就诊时间为中毒后O.5—3小时。所有患者均有服用生何首乌粉或喝何首乌药酒史。

    1.2临床表现 中毒轻者恶心、呕吐、口干、大便稀薄或伴腹痛；重者高热、皮疹、肢体麻木、肌肉震颤、瞳孔缩小、心悸不适等。

    1.3治疗方法 患者来诊后均给予洗胃、导泻、活性碳吸附、保肝、护心、水电解质平衡等常规解毒治疗，盐酸戊乙奎醚1～4mg肌注。

    2结果

    所有患者经治疗，临床症状于5～28小时缓解，随访无后遗症发生。

    3讨论

    蓼科植物何首乌，其主要成份有蒽配类衍生物，大黄酚，大黄素，大黄酚蒽酮，葡萄糖甙类等，具有促进造血；调节免疫功能；抗动脉粥样硬化；抗脂质过氧化；提高脑内单胺递质活性；促进肠蠕动；抗菌、抗病毒；抗心律失常等多种功效。现代电生理研究认为何首乌有效成份具有兴奋乙酰胆碱(Ach)M受体(M-chR)的作用。M受体广泛存在于中枢及外周神经突触前膜、腺体，平滑肌、心脏等部位。因此何首乌中毒时出现M-chR兴奋的临床症状，类似于有机磷农药中毒所出现的临床表现。戊乙奎醚是新型抗胆碱药，用于治疗有机磷农药中毒。根据何首乌中毒的临床特点，采用盐酸戊乙奎醚药理作用，治疗何首乌中毒，剂量小、副作用少，取得了满意的临床效果，值得临床参考和进一步探讨。(吕 超)

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