出现末梢感觉神经病变怎样调整胰岛素用量？

    我患2型糖尿病16年，目前用胰岛素治疗，每天用量早上30单位，晚上20单位，现在出现脚板麻木，可以服用什么药物治疗，听说全天麻胶囊可治，不知能否服用该药物？

    广州 顾先生

    答：先说你的脚麻问题，到底与糖尿病血糖控制不好有无关系，应当先明确血糖控制的怎样？是不是末梢感觉神经并发症，可以做个神经电生理检查和足部血管检查确诊。

    再说说药物问题，你用的是预混胰岛素，预混胰岛素的使用方法为每天早晚注射两次。但是，你用预混胰岛素有没有把一天的血糖都控制住了？这里要指出预混胰岛素并不符合中国人的生理状态，打预混胰岛素不是最好的选择。进口预混胰岛素将短效制剂R和中效制剂N进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合；50R是指短效R和中效N各占50%。上述药物起效时间均为30分钟，达峰时间为2～8小时，持续时间为24小时。胰岛素预混制剂每日只需皮下注射2次(早餐前和晚餐前)。预混胰岛素最早是欧美国家生产的，他们国家的人习惯一日吃两顿正餐，早餐和晚餐，晚餐经常吃得很晚，要到晚上10点左右才吃，所以早晚各注射一次胰岛素，可以很好地控制血糖。中国人不同，中国人一日吃三餐，午餐作为正餐吃，早晚注射一次预混胰岛素不容易控制好血糖。建议你检测好全天血糖，一天做7次 ......