一日，我出消化内科专家门诊，一位老大爷就医，他说：“这两天我如厕时，发现解出的是黑色粪便，不知是怎么回事？”经取样化验后发现这是典型的柏油样便，再通过胃镜检查，确诊他患有十二指肠溃疡出血。老大爷很纳闷，心想十二指肠溃疡出血大便为啥变黑，问我：“柏油样便是咋回事？此种粪便说明什么？”这个问题问得好，许多人也问过我同样问题，这里就说说有关柏油样便的一些知识。

    黑便是怎样形成的？

    所谓柏油样便，是指大便不成形，像糊糊状，无臭味，有血腥味，外观呈乌黑色，带黏性，表面有油性光泽。因状似铺马路的沥青(通称柏油)而得名。这是由消化道出血造成的，其形成原因和演变过程是：肠道内的血液分解后，由红细胞释放出来的血红蛋白，在胃酸和肠道细菌(主要是大肠杆菌)的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，于是大便变黑，硫化铁刺激肠壁使黏膜分泌增加，故粪便带黏液表面似有一层光亮的油性膜。

    柏油样便(特别同时伴呕血)是上消化道(指食管、胃、十二指肠和上段空肠)出血时的典型表现 ......