降脂药选用有讲究

    胆固醇，是血脂的主要成分。在心肌梗死的主要高危因素中，血脂异常高居首位。血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，对心血管疾病影响最大的是胆固醇和甘油三酯。胆固醇从血液移动到细胞中需要特别的载体，称为脂蛋白。我们最需要了解的脂蛋白有两种：低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

    其中，尤其要注意低密度脂蛋白胆固醇，它可以缓慢沉积在心脏或脑动脉的血管壁上，再结合其他物质，就形成了粥样斑块，最终可形成动脉粥样硬化。

    用于防治动脉粥样硬化的药物称为调血脂药和抗动脉粥样硬化药。其中，主要药物类别及不良反应如下：

    一、降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物

    1.他汀类 如洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀。

    他汀类是现在最常用的降脂药物，他汀类药物的不良反应少而轻，动物实验可见超大剂量可引起犬白内障。孕妇及有活动性肝病(或转氨酶持续升高)者禁用。原有肝病史者慎用。下文我将详细讲述此类药物。

    2.胆汁酸结合树脂 如考来烯胺和考来替泊 ......