问刷牙时经常牙龈出血是怎么回事？

    最近几个月刷牙经常牙龈出血，请问是什么原因，是不是与缺乏维生素C有关系？

    答：刷牙出血的最常见原因是患有牙周疾病，当有牙周疾病时，牙龈水肿，牙龈内大量新生血管充血扩张，通透性增强，一旦受到刷牙或咀嚼等刺激时，牙龈即会出血。口腔有牙周炎时，毛细血管充血、变脆，一碰就很容易出血或吮吸出血，一般都能自行止住。有些人认为牙龈出血与维生素C缺乏有一定关系，其实不然。科学研究表明，牙周炎程度与血中维生素C的浓度之间无明显关系，牙周炎患者单纯补充维生素C并不能改善病情，况且患者通常都是摄取平衡饮食者。虽然绝大多数牙龈出血都是因牙龈炎或牙周炎引起，但有少数的患者是因为血液病而引起牙龈出血或肿胀，需要就诊，排除全身疾患。

    对牙周炎的最根本的治疗措施是彻底清除牙菌斑和牙石。同时搞好口腔卫生。一般刷牙只能清除牙齿表面的牙茵斑，更多的有害物质(软垢、残渣、有害细菌)残存在牙缝里，牙刷无法清除。

    北京口腔医院 黄洁

    问冠心病久治为何仍有心绞痛？

    冠心病患者在服药治疗期间，还经常出现胸痛、气急等症状，是什么原因引起的？是药物选择不当吗，还是病情加重了？

    答：冠心病的心前区疼痛医学上称为心绞痛，其原因为营养心脏的冠状动脉狭窄所致心肌供血不足或心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血、缺氧而引起心绞痛。若久治不愈或发作频繁，可以从以下原因着手检查分析原因。

    治疗不当 冠心病一般分为三型，但总体上有缓急之分。故治疗上应急则治标，缓则治本。在病情稳定期应选用降脂、活血化淤、软化血管等药物治疗；而病情发作期应选用快速扩冠状动脉血管药。若一味应用扩血管药，由于产生对药物的耐药性，便会发生屡治屡犯或治疗失败 ......