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编号:298072
肝病患者:转氨酶居高不下怎么办?
http://www.100md.com 2007年10月28日 《药物与人·相约健康》 2007年第5期
     生活中,常见有的患者长年累月肝功不正常,最主要的表现就是转氨酶反复异常,居高不下。虽然几经治疗,但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事?这种情况该如何治疗?专家指出,对于这种情况,快速降低转氨酶、找准病因是关键。

    山西阳泉的李女士两年前查体发现转氨酶升高,先后去过多家医院检查,各项肝炎指标查了多遍,没有明确原因,治疗时断时续,转氨酶时高时低,波动较大。两年来共花费4万多元的诊疗费用,病情总也不稳定,6个月前来到医院求治,专家为李女士做了肝穿检查,确诊为自身免疫性肝病,随即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案。几个月来,李女士的转氨酶始终正常,再也没有波动过。

    何谓转氨酶异常?

    肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶,通常包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分,肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶显著升高。

    两项转氨酶的正常值,都在40个国际单位以下,超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶为40~120单位/升之间,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶为120~400单位/升之间,称为中度乙肝;谷丙转氨酶大于400单位/升 ......

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