怎样区别乙肝携带者和患者？

    单位年初体检，有的人查出是HBSAg(+)，请问如何分清乙肝病毒的“易感者”、“携带者”和“患者”？

    北京 马云

    答：在乙型肝炎的预防中，我们多次提到易感者或易感人群。易感者是流行病学常用名词，有特定含意，是指未感染过某种病毒或其他微生物的人，并且也没有接种过对这种病毒或是其他微生物所特异的疫苗，对这种病毒或其他微生物不具有免疫力，称此种人为易感者或易感人群。乙肝病毒的易感者就是没有感染过乙肝病毒也没有接种过乙肝疫苗的人，对乙肝病毒没有免疫力，一旦接触了乙肝病毒后极易被感染。

    携带者包括两种情况：非活动性HBsAg(乙肝表面抗原)携带者和慢性HBV携带者。非活动性HBsAg携带者是指仅HBsAg阳性，HBeAg(乙肝e抗原)和DNA均为阴性,自身没有肝炎症状和体征,一年内连续检查3次各项肝功能化验都正常。而慢性HBV携带者则为除HBsAg阳性外，其他指标如HBeAg和DNA也呈阳性，但转氨酶正常的人。

    乙肝患者包括急、慢性乙型肝炎患者。成人期感染HBV后，乙型肝炎病程不超过6个月，除HBsAg、HBeAg和DNA阳性外，转氨酶不正常，病人的症状也很明显，这样的病人被诊断为急性乙型肝炎。

    围生期感染HBV后，HBV持续存在而不被清除，称为慢性HBV感染，这阶段为免疫耐受阶段。当经过这个阶段后出现免疫反应及肝脏炎症变化，转氨酶升高及临床症状，称为慢性乙型肝炎。成人急性乙型肝炎病程超过6个月、肝炎症状、体征及肝功能异常尚不能恢复、HBV DNA仍高时 ......