警惕不典型心梗
急性心梗表现为“心绞痛”的约占70%,通过身体其他部位疼痛体现出来的约占30%,如表现为腹痛、牙痛等容易被人忽视而错失治疗良机。
在炎热的夏天,心脏本身有病变者就更容易发生供血不足,继发心绞痛,这种疼痛在胸骨后或心前区,由于疼痛较为剧烈且持续时间长,容易引起人的警惕。值得注意的是,并非所有的心梗都会表现为“心绞痛”,约有30%的患者发生心梗时并不典型,这种不典型的急性心梗可有各式各样的表现。
有的心梗表现为突然呼吸困难加重,尤其是老年人表现为头晕、突然意识丧失、抽搐等症状。有些病人表现上腹部疼痛,恶心呕吐,甚至出现有腹部压痛及肌紧张,少数人还会牙痛,很容易被人忽视,也极易被医生漏诊、误诊。
实际上,有相当一部分中青年,其心脏的血管已经出了问题,只是症状不明显或者不典型,没有引起患者足够的关注,未及时到医院去就诊。这种人群往往之前一定有过一些症状的,只是患者并没有把它当作是心性猝死的前兆。
不少病人在急性心梗前的一个月左右,会有凌晨胸憋闷的症状,会在睡眠当中憋醒,大概持续5~10分钟。还有的人上坡或骑车时觉得憋气。这些问题通常会因过分紧张、饱餐、情绪激动、持续紧张的工作、过度劳累等因素诱发。从胸痛到梗死有一个渐进的过程。所以,一旦出现胸痛或其他部位的疼痛、胸闷等不适,应该及时就医,警惕急性心肌梗死的可能。
不过,也不是所有的胸闷症状都与冠心病有关,并非一说胸闷、憋气就意味着心梗了。比如有的地方夏季由于雷雨不断,不少人感觉心情压抑,甚至胸闷,这些症状跟情绪有关系,尤其以中年女性居多。这样的胸闷跟情绪有较大关系,而且这种憋气的特点是持续性的,有时会长达几小时或者数天,这种情况往往不是冠心病。
所以,出现胸闷首先要甄别到底是什么原因引起,患者应该要去心血管专科就诊,做必要的排查。(谭 宁)
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