秋冬季节是关节炎患者一年中最痛的季节。某些关节炎又称为风湿免疫疾病,它包括了一百多种疾病,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。最常见的关节炎有风湿性关节炎、类风湿性关节炎(RA)、骨性关节炎、痛风性关节炎等。本文将重点解读RA(类风湿关节炎)的用药。

    RA治疗不能单用止痛药

    病例:

    老林3年前患上了类风湿关节炎。他听人说这种疾病治不好,因此也就没到正规医院治疗过,只是痛了到药店买点止痛药消炎痛服。你也别说,这消炎痛还真管用,又非常便宜,服个三五天关节就不痛了。反正是治不好,不痛了就停药。就这样,老林随着关节疼痛的轻重,时常吃点止痛药奏合。今年刚入秋,老林的关节疼痛变得更甚了,而且指关节也出现了变形,甚至连拿筷子都出现了困难。他这才不得不到市医院风湿科诊治。

    用药指导:

    非甾体类抗炎药物目前仍是治疗RA患者、缓解疼痛的一线药物,特别是用于初发或轻症病例。它们是通过抑制环氧化酶,使前腺素生成减少而起作用,最终达到消炎止痛的效果。这类药物有“老当益壮”的阿司匹林,每日需服2～4克,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻对胃的刺激;有“宝刀不老”的吲哚美辛(消炎痛),患者如不能耐受阿司匹林可换用本药,常用剂量25毫克,每天2～3次,每日100毫克以上时也易产生恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等不良反应;有“后起之秀”布洛芬和芬布芬,它们的作用与阿司匹林相似,疗效相仿,但消化道副作用小 ......