药物之间的战争你知道吗?
最近,有一则新闻引起了大家极大关注:广东一女孩到医院治感冒丧命,所吃剩药还毒死了两条狗。
消息称,一次普通的感冒,让18岁的广东江门女孩阮某因“病毒性心包心肌炎”命丧广东某医院。母亲将女儿吃剩下的药喂给狗吃,两只狗竟很快死了!家人发现,在医生开的药中,竟然有两种本不应该合吃的药一一罗红霉素缓释胶囊(罗施立)与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)。事后,有关医生证实,这两种药物混用产生的毒性会增加3倍到10倍。
消息一出,众多人纷纷关心起药物间的配伍禁忌,以及药食和食物之间的搭配讲究。为此,笔者把与大家日常生活关系最为密切的问题进行整理如下。
药物与药物之间的冲突
个案:
容老伯患风湿性关节炎多年。上段时间,天气不好,又见发作。医生给他开了消炎痛,服后症状稍有减轻。后来,容老伯听邻居说,风湿痛发作时吃阿司匹林很灵,于是又擅自到药店买来阿司匹林,与消炎痛同服。不料两周后,突觉胃痛,且呕出两口鲜血,即赴医院急诊。医生诊断是药物引起胃黏膜糜烂出血。原来,这两种药合用,不仅不能增强疗效,反而会对胃肠加倍刺激,导致溃疡、出血或穿孔。
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专家说法:
世界卫生组织的一项权威调查显示,全球的病人中,有三分之一是死于不合理用药而不是疾病本身。这一不合理现象在我国也相当严重和普遍,其中最需要提醒的是中西药之间的配伍禁忌。
在医学上,有一个专业名词叫配伍禁忌,指的是一种药品不能与某些特定的其他药物一起使用。如果存在配伍禁忌的两种药品同时使用,有可能会使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;也有可能导致副作用或毒性增强,引起严重不良反应;甚至有可能使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的极限,出现危害病人的现象。
容老伯的用药过程就是很典型地犯了药物配伍的禁忌。
医学专家指出:这一禁忌不是小事。因为几种药物同时或先后进入病人体内后,结果可能有多种:一种是“协同作战,一致对敌”;另一种是打“内战”或共同产生不良反应。因此,若乱点鸳鸯谱,一定会成事不足,败事有余。
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医学专家还认为,西药与西药之间的禁忌不是太多,但服用时还是要做到两点:一是遵循医嘱;二是仔细看说明书,有疑问及时问医生。然而最需要提醒大家的是,中西药之间的配伍禁忌。
其中,有这样几个“相克”特别要说一说:
1 糖尿病患者:优降糖等降血糖药物与甘草、人参、鹿茸等相克。因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生,减少人体组织对葡萄糖分解,从而使血糖升高。加重糖尿病;
2 哮喘病和胃病患者:氨茶碱、胃舒平与六味地黄丸相克。前者为碱性药物,后者含酸性药物,同服会发生酸碱中和,降低治疗作用;
3 心力衰竭患者:地高辛与六神丸相克。两者合用容易使患者心率减慢;
4 血液病患者:华法林与银杏、大蒜、当归、丹参相克。同时使用增加出血倾向;
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5 高血压患者:阿司匹林与银杏相克。合用时可导致患者的眼前房出血;
6 肠道感染患者:诺氟沙星与牛黄解毒片相克。同用会降低诺氟沙星的疗效。
目前由于临床上新药应用不断增多,因此,现在有不少药物的配伍禁忌还缺乏相关资料。所以,患者如发现自己服用后有异常情况,应立即告知医生或药师,同时,还要留意药监部门发布的药物配伍禁忌警示,以确保用药安全。
药物与食物之间的冲突
个案:
44岁的易先生一个星期前头疼发作。医生为其开了几副调理中药,以及用于止痛的西药布洛芬胶囊。可服药后,易先生的头是不疼了,但肚子却闹开了。
后经仔细询问,医生发现,易先生的肚子疼其实是因为“食药相克”。原来,易先生平时喜欢喝咖啡,但咖啡因会刺激胃酸的分泌,而布洛芬胶囊同样会对胃肠道产生刺激作用。如此“双管齐下”,就让胃肠道受足了刺激。
, 百拇医药
专家说法:
服药切忌贪嘴。尤其是30分钟内不要吸烟,酒后不吃相关药物。医学专家提醒大家,服用药物前后,是必须忌口的。该忌不忌,药效会打折,甚至会出现不良反应,或变成毒物。
这一忌口在服用中药时特别讲究。中药将食物的宜忌作为配合药物治疗的重要环节之一。因为食物的性味和药物一样,具有寒,热、温,凉四性和辛、甘、酸、苦、咸五味。如果中药与食物的性味相反,食用后会使药力减弱甚至抵消。
中药忌口有一个原则:服用温热或寒凉的中药时,尽量食用中性平和的食物。
—般来说,在服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物:在服用含有地黄、何首乌的药物时,忌服葱、蒜、萝卜。服用含薄荷的中药时,不应吃鳖肉;茯苓不宜与醋混吃;吃鳖甲时,不要配苋菜:服用泻下剂如大承气汤,麻仁丸时,不宜食用油腻及不易消化的食物:驱虫类中药也应避免油腻食物,并以空腹服药为宜。
, 百拇医药
笔者的经验是,在患病服药期间,凡是属于生冷黏腻等不易消化的食物,或刺激性的食物如辣椒等,都应避免食用。古代文献中曾大量记载一些药物、食物同食可导致的不良反应,如甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;天门冬忌鲤鱼;荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉;白术忌大蒜、桃、李等。
此外,还有几个常见的禁忌大家一定要注意:
首先,服用需要肝脏降解的药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度,导致血液中药物浓度不足,难以充分发挥药效。试验证实,服药后30分钟内吸烟,血药浓度约降至不吸烟时的1/20。
其次,口服药物时,一般不宜同时食用牛奶、果汁饮料、茶或酒。如茶叶中的鞣酸,易与铁剂发生反应:牛奶会降低抗生素活性:果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸会降低抗生素的药效,还可能会增加毒副作用;酒精会使胰岛素、降糖灵等药物作用增强而产生恶心、呕吐、腹痛、头痛、心动过速等症状;咖啡因和可乐中的古柯碱会加重布洛芬等对胃黏膜的刺激作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
第三,酒后服用镇静药、安眠药,或具有镇静作用的抗过敏药物(如苯海拉明、扑尔敏、非那根等),以及含上述成分的感冒药(如速效伤风胶囊、克感敏等),都有可能导致血压下降、心跳减弱。
另外,菠菜中的草酸与含钙制剂反应,会妨碍钙的吸收,还容易生成草酸钙结石。因此,服用钙片前后2小时内不要进食菠菜。而虾中的铜能氧化维生素c,使其失去药效,虾中的五价砷还易与维生素c反应生成具有毒性的”三价砷”。, 百拇医药(吕 斌)
消息称,一次普通的感冒,让18岁的广东江门女孩阮某因“病毒性心包心肌炎”命丧广东某医院。母亲将女儿吃剩下的药喂给狗吃,两只狗竟很快死了!家人发现,在医生开的药中,竟然有两种本不应该合吃的药一一罗红霉素缓释胶囊(罗施立)与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)。事后,有关医生证实,这两种药物混用产生的毒性会增加3倍到10倍。
消息一出,众多人纷纷关心起药物间的配伍禁忌,以及药食和食物之间的搭配讲究。为此,笔者把与大家日常生活关系最为密切的问题进行整理如下。
药物与药物之间的冲突
个案:
容老伯患风湿性关节炎多年。上段时间,天气不好,又见发作。医生给他开了消炎痛,服后症状稍有减轻。后来,容老伯听邻居说,风湿痛发作时吃阿司匹林很灵,于是又擅自到药店买来阿司匹林,与消炎痛同服。不料两周后,突觉胃痛,且呕出两口鲜血,即赴医院急诊。医生诊断是药物引起胃黏膜糜烂出血。原来,这两种药合用,不仅不能增强疗效,反而会对胃肠加倍刺激,导致溃疡、出血或穿孔。
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专家说法:
世界卫生组织的一项权威调查显示,全球的病人中,有三分之一是死于不合理用药而不是疾病本身。这一不合理现象在我国也相当严重和普遍,其中最需要提醒的是中西药之间的配伍禁忌。
在医学上,有一个专业名词叫配伍禁忌,指的是一种药品不能与某些特定的其他药物一起使用。如果存在配伍禁忌的两种药品同时使用,有可能会使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;也有可能导致副作用或毒性增强,引起严重不良反应;甚至有可能使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的极限,出现危害病人的现象。
容老伯的用药过程就是很典型地犯了药物配伍的禁忌。
医学专家指出:这一禁忌不是小事。因为几种药物同时或先后进入病人体内后,结果可能有多种:一种是“协同作战,一致对敌”;另一种是打“内战”或共同产生不良反应。因此,若乱点鸳鸯谱,一定会成事不足,败事有余。
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医学专家还认为,西药与西药之间的禁忌不是太多,但服用时还是要做到两点:一是遵循医嘱;二是仔细看说明书,有疑问及时问医生。然而最需要提醒大家的是,中西药之间的配伍禁忌。
其中,有这样几个“相克”特别要说一说:
1 糖尿病患者:优降糖等降血糖药物与甘草、人参、鹿茸等相克。因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生,减少人体组织对葡萄糖分解,从而使血糖升高。加重糖尿病;
2 哮喘病和胃病患者:氨茶碱、胃舒平与六味地黄丸相克。前者为碱性药物,后者含酸性药物,同服会发生酸碱中和,降低治疗作用;
3 心力衰竭患者:地高辛与六神丸相克。两者合用容易使患者心率减慢;
4 血液病患者:华法林与银杏、大蒜、当归、丹参相克。同时使用增加出血倾向;
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5 高血压患者:阿司匹林与银杏相克。合用时可导致患者的眼前房出血;
6 肠道感染患者:诺氟沙星与牛黄解毒片相克。同用会降低诺氟沙星的疗效。
目前由于临床上新药应用不断增多,因此,现在有不少药物的配伍禁忌还缺乏相关资料。所以,患者如发现自己服用后有异常情况,应立即告知医生或药师,同时,还要留意药监部门发布的药物配伍禁忌警示,以确保用药安全。
药物与食物之间的冲突
个案:
44岁的易先生一个星期前头疼发作。医生为其开了几副调理中药,以及用于止痛的西药布洛芬胶囊。可服药后,易先生的头是不疼了,但肚子却闹开了。
后经仔细询问,医生发现,易先生的肚子疼其实是因为“食药相克”。原来,易先生平时喜欢喝咖啡,但咖啡因会刺激胃酸的分泌,而布洛芬胶囊同样会对胃肠道产生刺激作用。如此“双管齐下”,就让胃肠道受足了刺激。
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专家说法:
服药切忌贪嘴。尤其是30分钟内不要吸烟,酒后不吃相关药物。医学专家提醒大家,服用药物前后,是必须忌口的。该忌不忌,药效会打折,甚至会出现不良反应,或变成毒物。
这一忌口在服用中药时特别讲究。中药将食物的宜忌作为配合药物治疗的重要环节之一。因为食物的性味和药物一样,具有寒,热、温,凉四性和辛、甘、酸、苦、咸五味。如果中药与食物的性味相反,食用后会使药力减弱甚至抵消。
中药忌口有一个原则:服用温热或寒凉的中药时,尽量食用中性平和的食物。
—般来说,在服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物:在服用含有地黄、何首乌的药物时,忌服葱、蒜、萝卜。服用含薄荷的中药时,不应吃鳖肉;茯苓不宜与醋混吃;吃鳖甲时,不要配苋菜:服用泻下剂如大承气汤,麻仁丸时,不宜食用油腻及不易消化的食物:驱虫类中药也应避免油腻食物,并以空腹服药为宜。
, 百拇医药
笔者的经验是,在患病服药期间,凡是属于生冷黏腻等不易消化的食物,或刺激性的食物如辣椒等,都应避免食用。古代文献中曾大量记载一些药物、食物同食可导致的不良反应,如甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;天门冬忌鲤鱼;荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉;白术忌大蒜、桃、李等。
此外,还有几个常见的禁忌大家一定要注意:
首先,服用需要肝脏降解的药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度,导致血液中药物浓度不足,难以充分发挥药效。试验证实,服药后30分钟内吸烟,血药浓度约降至不吸烟时的1/20。
其次,口服药物时,一般不宜同时食用牛奶、果汁饮料、茶或酒。如茶叶中的鞣酸,易与铁剂发生反应:牛奶会降低抗生素活性:果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸会降低抗生素的药效,还可能会增加毒副作用;酒精会使胰岛素、降糖灵等药物作用增强而产生恶心、呕吐、腹痛、头痛、心动过速等症状;咖啡因和可乐中的古柯碱会加重布洛芬等对胃黏膜的刺激作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
第三,酒后服用镇静药、安眠药,或具有镇静作用的抗过敏药物(如苯海拉明、扑尔敏、非那根等),以及含上述成分的感冒药(如速效伤风胶囊、克感敏等),都有可能导致血压下降、心跳减弱。
另外,菠菜中的草酸与含钙制剂反应,会妨碍钙的吸收,还容易生成草酸钙结石。因此,服用钙片前后2小时内不要进食菠菜。而虾中的铜能氧化维生素c,使其失去药效,虾中的五价砷还易与维生素c反应生成具有毒性的”三价砷”。, 百拇医药(吕 斌)